Ketika kanker paru-paru berada dalam stadium lanjut, sel-sel kanker melibatkan pleura dinding posterior, terutama pleura mural, dan menarik serta menyerang saraf interkostal atau akar saraf, dapat bermanifestasi sebagai nyeri tumpul yang persisten di punggung. Gejala umum kanker paru-paru: batuk, dahak berdarah, nyeri dada dan sesak napas. Nyeri punggung bukanlah manifestasi klinis yang umum dari kanker paru-paru. Banyak pasien tidak memiliki gejala klinis pada awalnya, tetapi ketika kanker paru-paru terus berkembang hingga sel-sel kanker menyerang pleura dan melibatkan saraf, hal itu dapat bermanifestasi sebagai nyeri tumpul yang persisten atau intermiten di punggung. Begitu gejala ini muncul, biasanya merupakan gejala stadium menengah dan akhir.