Penyebab diare pada kolitis ulseratif memiliki banyak segi dan belum sepenuhnya dipahami. Secara ringkas, hal ini mungkin terkait dengan penyebab berikut ini: 1. gangguan penyerapan dan sekresi air dan elektrolit dalam usus besar yang meradang. 2. Lemak dan gula yang masuk ke dalam usus besar dipecah oleh bakteri atau dihasilkan produk garam empedu yang berlebihan, dll. 3, fungsi retensi natrium usus besar dan fungsi kontraksi rektal berkurang selama peradangan. 4.Efek pencahar dari enterotoksin bakteri ketika sekunder untuk infeksi usus. 5. Disfungsi sistem saraf vegetatif kolon-dinamis.