I. Ikhtisar Limpa adalah salah satu organ kekebalan tubuh yang penting, dengan fungsi seperti penyaringan darah, isolasi dan pengangkatan benda asing atau patogen, dan produksi antibodi dari rangsangan antigenik. Pada orang dewasa, sel darah putih, trombosit dan sel darah merah diproduksi di sumsum tulang dan dihancurkan di limpa. Hipersplenisme menyebabkan peningkatan penghancuran sel darah putih (sel kekebalan utama tubuh), trombosit dan sel darah merah, dan dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti fungsi kekebalan yang rendah, perdarahan dan anemia. Ada banyak penyebab hipersplenisme, termasuk infeksi, gangguan sistem kekebalan tubuh, sirosis, sindrom Burkhalter, trombosis vena porta, leukemia, hemangioma limpa, limfoma, dll. Sebagian hipersplenisme tidak diketahui penyebabnya. Diagnosis hipersplenisme tidaklah sulit. Hipersplenisme dapat didiagnosis jika ditemukan limpa yang besar, hemositopenia, dan hiperplasia sumsum tulang. Splenomegali sering kali dapat dideteksi melalui pemeriksaan fisik. Pada tahap awal hemositopenia, manifestasi utama adalah penurunan sel darah putih dan trombosit, yang dapat dimanifestasikan sebagai infeksi yang mudah terjadi, gusi berdarah saat menyikat gigi, perdarahan dari hidung atau bintik-bintik perdarahan pada kulit. Pengobatan 1. Pengobatan penyebab utama hipersplenisme: Langkah pertama dalam mengobati hipersplenisme adalah mengidentifikasi penyebab hipersplenisme dan mengobati penyebab utama untuk menghilangkannya. Sebagai contoh, jika hipersplenisme disebabkan oleh schistosomiasis, pengobatan anti-schistosomiasis dapat menyembuhkan hipersplenisme. Sebagai contoh, jika hipersplenisme disebabkan oleh infeksi tuberkulosis kornifikasi, pengobatan anti-tuberkulosis dapat menyembuhkan hipersplenisme. 2. Splenektomi: Untuk pasien yang penyakit primernya tidak jelas atau yang pengobatan untuk penyakit primernya tidak efektif, misalnya, hipersplenisme setelah sirosis hati dapat dipertimbangkan untuk menjalani pengobatan splenektomi. Splenektomi dapat dengan cepat mengatasi masalah seperti berkurangnya sel darah akibat hipersplenisme. Namun, splenektomi memiliki banyak risiko yang sama, termasuk anestesi yang tidak disengaja dan perdarahan. Hal ini karena splenektomi, bagaimanapun juga, merupakan prosedur pembedahan yang melibatkan pembukaan rongga perut. Penelitian juga menunjukkan bahwa anak-anak memiliki risiko infeksi serius yang jauh lebih tinggi setelah splenektomi. Selain itu, splenektomi dikaitkan dengan peningkatan trombosit yang tinggi dan perkembangan trombosis vena porta, sehingga splenektomi harus dihindari jika memungkinkan. Pengobatan intervensi – emboli parsial limpa: Teknik intervensi saat ini sangat efektif dalam pengobatan hipersplenisme. Melalui kateter yang sangat tipis, sayatan kecil 2mm dibuat di pangkal paha dan kateter dimasukkan ke dalam arteri suplai darah ke limpa melalui arteri femoralis untuk mengemboli sebagian limpa, sehingga mengurangi sebagian fungsi limpa sambil mempertahankan sebagian fungsi limpa. Hal ini mengatasi hipersplenisme sambil mempertahankan fungsi limpa yang lain, termasuk fungsi kekebalan tubuh. 4. Tindakan pencegahan sebelum dan sesudah intervensi: Untuk mencegah infeksi akibat perubahan reologi darah setelah emboli limpa, penting untuk menggunakan agen antimikroba selama tiga hari sebelum perawatan intervensi dan terus menggunakan agen antimikroba selama 5-7 hari setelah prosedur untuk memastikan tidak ada abses limpa yang terbentuk. Juga penting untuk tidak melebihi 60% dari total volume limpa saat melakukan emboli limpa parsial, jika tidak, komplikasi seperti abses limpa sangat mungkin terjadi. Anda dapat melakukan embolisasi sebagian kecil limpa dalam jumlah kecil, sehingga mengurangi risiko reaksi dan komplikasi pasca operasi. Sebagai kesimpulan, terapi intervensi kini telah menjadi alternatif yang sangat efektif untuk splenektomi dalam pengobatan hipersplenisme. Terapi ini non-invasif, aman dan efektif, dan komplikasi dapat dihindari jika tingkat emboli terkontrol dengan baik, persiapan pra-operasi yang baik, dan manajemen pasca-operasi yang baik.