Menurut sisipan obat, tidak ada data tentang pengobatan dengan penghambat PD-1/PD-L1 pada wanita hamil, tetapi dalam penelitian pada hewan, penghambat PD-1/PD-L1 telah terbukti menyebabkan kerusakan janin dengan peningkatan tingkat keguguran dan lahir mati, dan oleh karena itu tidak dianjurkan. Bagi wanita yang sedang menyusui, dianjurkan agar menyusui ditangguhkan selama obat diberikan.
Tidak jelas pada usia berapa anak-anak dapat menggunakan inhibitor PD-1/PD-L1. Orang yang berusia di atas 65 tahun lebih mungkin mengalami percepatan perkembangan tumor (Hyper Progressive Disease (HPD), juga dikenal sebagai perkembangan tumor burst), di mana tumor tumbuh lebih dari dua kali lebih cepat daripada sebelum pengobatan dan ukurannya meningkat lebih dari 50%. Oleh karena itu, kehati-hatian harus dilakukan dengan penggunaan inhibitor PD-1/PD-L1 pada kelompok pasien ini.
Penghambat PD-1/PD-L1 dapat digunakan seperti biasa pada pasien dengan gangguan hati atau ginjal ringan, tetapi tidak ada data tentang penggunaan penghambat PD-1/PD-L1 pada pasien dengan gangguan hati atau ginjal sedang hingga berat.
Pasien yang sebelumnya telah menjalani HSCT (transplantasi sel induk hematopoietik alogenik) secara signifikan berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit graft-versus-host (GVHD) yang parah setelah pengobatan dengan inhibitor PD-1/PD-L1 dan memerlukan perhatian khusus apabila memberikan obat. Selain itu, penghambat PD-1/PD-L1 tidak dianjurkan jika ada gangguan sistem kekebalan tubuh (misalnya, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, lupus eritematosus, dll.), jika Anda dites positif HIV atau menderita AIDS.
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Wang Zhen, Wakil Kepala Dokter Dr Peng Xiaoxiao