Di Cina, diseksi aliran menyumbang lebih dari 50% perawatan bedah hipertensi portal (dengan pengecualian transplantasi hati) [4]. Diseksi aliran tradisional menekankan penyumbatan total sumber aliran darah ke varises (dengan penekanan khusus pada vena lambung kiri dan vena para-esofagus yang berkomunikasi dengan vena ganjil), sehingga mencegah perdarahan dari varises esofagus yang pecah, sambil mempertahankan tekanan vena portal yang tinggi untuk menjaga perfusi portal ke hati dan menghindari penurunan fungsi hati. Namun, hipertensi pasca operasi yang persisten pada sistem vena portal juga secara relatif mendorong pembentukan sirkulasi kolateral pada fundus esofagogastrik dan reformasi varises. Tingkat perdarahan ulang pasca operasi lebih tinggi daripada bypass, dengan insiden biasanya sekitar 10% [5-7]. Perubahan FPP telah menjadi pengamatan hemodinamik yang penting pada hipertensi portal dan dianggap sebagai penyebab langsung perdarahan varises fundus esofagogastrik yang pecah [8]. Sejumlah penelitian tentang hemodinamik sistem vena portal telah menunjukkan [9,10] bahwa pengurangan aliran darah kembali ke vena portal melalui vena limpa setelah splenektomi menyebabkan penurunan yang signifikan pada FPP, dan setelah penyumbatan total pembuluh darah yang mengelilingi fundus esofagus, FPP dapat pulih kembali sedikit atau bahkan secara signifikan lebih tinggi daripada sebelum splenektomi. Untuk memperbaiki hipertensi FPP pasca operasi ini, upaya dilakukan untuk mempertahankan jalur shunt kompensasi yang secara alamiah dan secara patologis melebar, vena para-esofagus dan cabang lalu lintas peri-esofagogastriknya dengan vena koroner, di samping cabang lalu lintas umbilikalis terbuka, dinding perut dan vena retroperitoneal. Pada saat yang sama, vena yang dibentuk oleh setiap cabang lalu lintas – cabang lambung, esofagus, esofagus tinggi, dan esofagus tinggi ektopik yang masuk ke dalam fundus dan dinding esofagus bagian bawah – diikat dan diputuskan satu per satu untuk mencapai penyumbatan aliran darah secara menyeluruh di daerah fundus esofagogastrik yang berisiko mengalami perdarahan. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan FPP pra-operasi. FPP diukur sebelum dan sesudah operasi dan membuktikan bahwa FPP pasien dengan CTP grade A, B dan C pada kelompok seleksi menurun setelah operasi, dan terdapat perbedaan yang signifikan (P<0,01) dibandingkan dengan periode sebelum operasi; sedangkan pada kelompok tradisional, FPP pasien dengan grade B hanya menurun setelah operasi, sedangkan FPP pasien dengan grade C meningkat setelah operasi; dan FPP pasien dengan grade CTP yang berbeda pada kelompok seleksi menurun secara signifikan setelah operasi, dan terdapat perbedaan yang signifikan (P<0,01) dibandingkan dengan kelompok tradisional. perbedaan yang signifikan (P<0,01). Penurunan FPP pada kelompok seleksi lebih jelas daripada kelompok konvensional, yang merupakan cerminan dari fungsi pirau kompensasi tubuh dan peningkatan efisiensi cairan setelah mempertahankan pirau patologis dan mengubah aliran turbulen menjadi aliran laminer pada varises setelah pemblokiran cabang yang menembus. Fungsi hati tidak berbeda secara signifikan antara kedua kelompok pada satu minggu pasca operasi, kecuali beberapa indikator, dibandingkan dengan periode sebelum operasi. Tidak ada komplikasi seperti ensefalopati hepatik, yang sebagian besar terlihat setelah bypass, yang terjadi pada periode pasca operasi segera pada kedua kelompok, dan tingkat komplikasi secara signifikan lebih rendah pada kelompok yang dipilih (P<0,01) daripada kelompok konvensional (P<0,01), dan tingkat kematian lebih rendah (P<0,01). Semua pengamatan klinis ini menunjukkan keunggulan pirau kompensasi alami pada vena paraesofagus. Kesimpulannya, mempertahankan pirau kompensasi vena paraesofagus yang melebar secara patologis dan menggunakan jalur pirau yang terbentuk secara alami selama perjalanan penyakit untuk meredakan hipertensi pada sistem portal dapat mengurangi FPP secara lebih efektif, sehingga secara definitif mengontrol perdarahan varises yang pecah dan mengurangi kejadian perdarahan ulang pasca operasi dan komplikasi terkini seperti ensefalopati hepatik. Prosedur ini sederhana dan efektif, dan dapat dengan mudah direplikasi dalam praktik klinis.