Hipertensi portal adalah sekelompok sindrom yang disebabkan oleh kelainan hemodinamik dan peningkatan tekanan yang terus-menerus dalam sistem portal. Pada sebagian besar pasien, hal ini disebabkan oleh steatosis hepatik, tetapi pada sebagian kecil pasien, hal ini disebabkan oleh obstruksi batang portal atau aliran balik vena hepatik dan sejumlah faktor yang tidak dapat dijelaskan. Ketika darah portal tidak mengalir dengan lancar melalui hati dan kembali ke jantung melalui vena kava inferior, hal ini menyebabkan peningkatan tekanan pada vena portal dan serangkaian manifestasi klinis yang terkait, seperti splenomegali, hipersplenisme (leukositosis, trombositopenia, anemia), fundus esofagogastrik. varises dan bahkan perdarahan yang pecah (muntah darah, tinja berwarna hitam, tinja berdarah), ensefalopati hepatik (lesu, koma), asites (perut kembung, peritonitis), dll. Sebagian besar pasien rumah tangga menderita sirosis karena berbagai jenis virus hepatitis, infeksi schistosomiasis, konsumsi alkohol dalam jangka panjang, dll. Aliran balik darah portal ke hati tersumbat, sehingga menyebabkan peningkatan tekanan pada sistem portal, yang pada akhirnya menyebabkan serangkaian konsekuensi yang merugikan hingga perawatan bedah diperlukan. 1. Apa tujuan utama pengobatan hipertensi portal? Hipertensi portal bukanlah penyakit independen dari satu organ, tetapi sekelompok sindrom klinis yang melibatkan banyak organ dan sistem, mekanismenya kompleks, penyebab dan perkembangan serta evolusi seluruh penyakit tidak sepenuhnya jelas, komplikasi utamanya adalah hipersplenisme splenomegali, varises fundik esofagogastrik dan perdarahan yang pecah, asites, dan lain-lain, di mana perdarahan saluran cerna bagian atas yang disebabkan oleh varises fundik esofagogastrik merupakan komplikasi hipertensi portal yang serius. Hal ini juga merupakan penyebab utama kematian pada pasien hipertensi portal. Oleh karena itu, hipersplenisme dan perdarahan dari varises dan vena fundika esofagogastrik yang pecah merupakan tujuan pengobatan utama untuk hipertensi portal. 2. Apa saja pengobatan utama untuk hipertensi portal? Ada berbagai pilihan pengobatan untuk hipertensi portal, seperti splenektomi, splenektomi mayor, ligasi arteri limpa, ablasi frekuensi radio pada limpa dan embolisasi limpa untuk hipersplenisme; ligasi endoskopik atau skleroterapi, intervensi (TIPSS), pirau, pembedahan, dan operasi gabungan untuk varises fundus esofagus dan perdarahan yang pecah; serta transplantasi hati untuk pengobatan yang lebih lengkap untuk sirosis stadium lanjut yang dikombinasikan dengan hipertensi portal. Karena ada banyak faktor yang memengaruhi kemanjuran dan prognosis berbagai pengobatan, pengobatan hipertensi portal memerlukan pilihan pengobatan yang disesuaikan dan ditargetkan sesuai dengan kondisi pasien untuk meningkatkan kemanjuran, mengurangi komplikasi, meningkatkan kualitas hidup, dan memperpanjang usia pasien.