Dalam pengobatan gangguan afektif seperti depresi dan kecemasan atau gangguan somatisasi, dokter sering menganjurkan pasien untuk minum obat, dan tentu saja mereka perlu meminumnya saat ini. Namun, karena kurangnya pemahaman dari pihak orang awam, pengunjung sering enggan untuk minum obat psiko-afektif tersebut. Mereka mungkin sangat prihatin tentang efek samping obat, kerusakan yang akan terjadi pada tubuh mereka, dan kemungkinan menjadi ketergantungan pada obat tersebut. Mereka mungkin membaca instruksi dengan seksama untuk mencari tahu apakah ada satu dari 10.000 kemungkinan efek samping dan kemudian dengan tulus percaya bahwa mereka adalah orang yang beruntung. Kemudian keluarga dan teman-teman mulai mendorong, mengatakan buanglah omong kosong itu ke tempat sampah, itu hanya membuat Anda lebih buruk, dan makan dengan baik lebih baik daripada tidak sama sekali. Pada saat inilah mereka sendiri selalu menemukan di sudut-sudut yang paling tidak mencolok dari surat kabar atau situs web contoh-contoh pasien yang lebih menderita karena penyalahgunaan obat oleh dokter, sehingga kembali teguh pada pandangan dualistik pemisahan pikiran-tubuh, percaya bahwa masalah emosional tidak dapat menyebabkan ketidaknyamanan fisik, atau bahwa pikiran harus diobati untuk penyakitnya, dan akhirnya menyerah untuk meminum obat, sehingga membuat semua upaya mereka sebelumnya menjadi sia-sia.
Saya ingin meyakinkan Anda bahwa obat-obatan semacam itu sangat aman bila dikonsumsi di bawah pengawasan medis dan tidak menyebabkan sedikit pun kerusakan pada tubuh, juga tidak memiliki sifat adiktif. Untuk mengilustrasikan hal ini, saya akan menjelaskan secara singkat mekanisme neurologis depresi, kecemasan dan gangguan suasana hati lainnya serta gangguan somatisasi dan menjelaskan secara singkat cara kerja obat.
Sistem saraf manusia memiliki sistem saraf hewan yang sadar dan sistem saraf vegetatif yang tidak sadar. Saraf vegetatif dibagi lagi menjadi saraf simpatis dan parasimpatis, dan saraf otonom mengendalikan aktivitas visceral di seluruh tubuh. Saraf kita memerlukan sejumlah mediator dalam transmisi sinyal, dan ini disebut neurotransmiter. Neurotransmiter utama yang terlibat dalam regulasi emosi adalah pentraxin (5HT), norepinefrin (NE), dan dopamin (DA). 5HT terkait dengan nafsu makan, hasrat seksual, dan agresi; NE terkait dengan perhatian, motivasi, dan minat; dan DA terkait dengan kesenangan dan penghargaan. Ketiga pemancar tersebut mengatur suasana hati, fungsi kognitif dan nyeri somatik secara bersamaan. Jika seseorang berada di bawah tingkat stres yang tinggi untuk jangka waktu yang lama, menyebabkan penumpukan emosi negatif yang besar dari waktu ke waktu, maka tubuh kita dengan cepat menghabiskan neurotransmiter ini. Kurangnya neurotransmiter kemudian menyebabkan gangguan neurotrans-endokrin, menyebabkan reaksi berlebihan dari hipotalamus-hipofisis-adrenal (sumbu HPA) dan tubuh mulai melepaskan sejumlah besar hormon stres pada saat ini, yang menyebabkan penghambatan atau hiperaktifitas organ internal, yang mengakibatkan berbagai gejala emosional dan somatik.
Gejala-gejala ini dapat mencakup
Depresi: suasana hati yang rendah, depresi, tertekan, tertekan, frustrasi, kesedihan, pesimisme, penurunan pengalaman yang menyenangkan, penurunan minat, frustrasi, perasaan tertekan, rendah diri, keraguan diri, ragu-ragu, penyesalan, pikiran yang berulang-ulang.
Kecemasan: kegelisahan, kegelisahan, kekhawatiran, kekhawatiran, ketakutan, ketakutan.
Mudah tersinggung secara emosional: kesabaran yang buruk, kecenderungan untuk cemas, marah, mudah tersinggung, ledakan, tantrum.
Sindrom kelelahan kronis: perasaan lelah, lemah, kehilangan energi.
Neurologis: pusing, sakit kepala, tinnitus, daya ingat yang buruk, konsentrasi yang buruk.
Gangguan tidur: kurang tidur, sulit tidur, tidur melamun, terbangun lebih awal.
Nyeri kronis: Sakit kepala tegang, ketegangan dan kekakuan leher dan punggung, nyeri punggung, nyeri otot dan nyeri.
Sistem gastrointestinal: misalnya perasaan perut kembung, ketidaknyamanan setelah makan, refluks asam, bersendawa, mual, kehilangan nafsu makan, sakit perut, sembelit, diare.
Sistem kardiovaskular: Nyeri ulu hati, dada sesak, sesak napas, sensasi menahan napas, ketidaknyamanan prekordial, nyeri dada.
Sistem genitourinari: sering buang air kecil, urgensi, nyeri buang air kecil, nyeri punggung, kehilangan libido, gangguan menstruasi.
Fitodisfungsi: menggigil, demam, berkeringat, gemetar, mulut kering, sensasi benda asing di tenggorokan.
Gangguan metabolisme: gula darah, lipid darah, asam urat, tekanan darah.
Namun demikian, tidak peduli seberapa parah gejala-gejala ini, semuanya adalah disfungsi akibat masalah emosional dan bukan merupakan bagian dari penyakit organik apa pun. Dan semakin sistemik dan sistemik gejala-gejala ini, semakin mereka menunjukkan bahwa itu adalah gangguan neurologis daripada penyakit organik yang menyebabkan berbagai ketidaknyamanan.
Jadi, bagaimana obat antidepresan dan anti-kecemasan membantu?
Sejak tahun 1980-an, munculnya generasi baru obat antidepresan, yang diwakili oleh Prozac, telah membuka babak baru dalam pengobatan gangguan mental. Dibandingkan dengan obat-obatan sebelumnya, generasi baru antidepresan dikenal karena efektivitasnya dan efek sampingnya yang lebih sedikit. Dengan meningkatkan konsentrasi neurotransmiter dalam tubuh, mereka bertujuan untuk mengurangi gejala emosional dan fisik. Faktanya, antidepresan mengisi kembali tubuh kita dengan zat-zat yang habis dalam jumlah besar karena stres atau tekanan. Zat ini secara alami terkandung dalam tubuh kita, jadi dalam pengertian ini, antidepresan dapat dilihat hanya sebagai tonik.
Jadi, tidak seperti kepercayaan yang biasa, antidepresan tidak membahayakan otak kita. Sebaliknya, jika seseorang berada dalam keadaan kronis kekurangan neurotransmitter, maka ia akan mengalami penurunan kognitif, daya ingat yang buruk, pelupa dan energi yang buruk. Hal ini disebabkan oleh penyusutan hipokampus di otak yang disebabkan oleh depresi dan kecemasan yang berkepanjangan. Dengan penggunaan antidepresan, neurotransmiter secara bertahap diatur ke tingkat normal, yang mencegah kerusakan neurologis dan mendorong pemulihan neuron. Kesan yang keliru bahwa penggunaan obat psiko-emosional merusak otak dan bahwa orang menjadi bodoh jika mereka terlalu banyak meminumnya tidak hanya salah, tetapi yang terjadi justru sebaliknya: orang yang mengalami depresi kronis dan cemas yang tidak menggunakan obat antidepresan yang dapat merusak otak mereka.
Pandangan populer lainnya adalah bahwa pengobatan Barat merusak tubuh, terutama hati dan ginjal. Pandangan ini bukanlah pandangan kosong, dan memang benar bahwa beberapa obat barat dapat menyebabkan kerusakan fungsi hati dan ginjal. Tetapi kita tidak boleh mengabaikan semua obat-obatan Barat hanya karena berasal dari Barat. Ilmu pengetahuan telah mengubah kehidupan kita dari hari ke hari dan tidak ada alasan mengapa kita tidak boleh mempercayai metode ilmiah. Dalam praktik klinis di luar negeri selama bertahun-tahun, antidepresan telah digunakan dalam jumlah besar pada pasien dengan kanker stadium lanjut, gagal ginjal, sirosis hati, diabetes dan banyak penyakit organik lainnya. Apakah pasien-pasien ini telah diperburuk oleh efek berbahaya dari antidepresan? Faktanya, para dokter telah menemukan bahwa alih-alih merusak tubuh dan hati serta ginjal pasien, pasien yang menggunakan antidepresan menderita lebih sedikit rasa sakit dan pulih lebih baik daripada mereka yang tidak menggunakan antidepresan. Dan antidepresan bahkan mengubah sel kanker yang tidak sensitif terhadap kemoterapi pada kanker menjadi sel kanker yang sensitif terhadap kemoterapi, sehingga membantu secara substansial dalam pengobatan kanker. Bagaimana semua ini terjadi, jika Anda bertanya? Seperti kata pepatah, ketika suasana hati Anda sedang baik, Anda akan lebih cepat sembuh.
Penelitian asing telah menunjukkan bahwa depresi dan kanker, hipertensi, penyakit kardiovaskular, diabetes, penyakit kekebalan rematik, memiliki rasio komorbiditas yang sangat tinggi. Alasan untuk penyakit fisik dan mental ini adalah bahwa orang berada dalam keadaan depresi dan kecemasan untuk waktu yang lama, yang menyebabkan tubuh berada dalam keadaan stres yang konstan dan gangguan terus menerus pada sistem neuroendokrin, yang mengganggu sekresi hormon normal tubuh, sehingga menyebabkan aktivitas abnormal dari organ-organ internal tubuh, dan dengan Dengan akumulasi waktu yang lambat, berbagai penyakit organik menghampiri kita. Ketika sistem neuroendokrin tubuh secara bertahap kembali normal sebagai hasil pengobatan, sistem kekebalan tubuh sendiri akan diperkuat dan akan lebih mampu melawan dan pulih dari berbagai penyakit. Jika kita membandingkan tubuh manusia dengan mobil, maka kita seperti mobil yang berjalan dengan mesin berkecepatan tinggi dalam keadaan stres. Peran antidepresan adalah menghentikan mobil dengan kecepatan tinggi, beristirahat sejenak dan memperbaikinya, dan hanya dengan begitu mobil akan lebih tahan lama dan sehat.
Pandangan populer ketiga adalah bahwa jantung membutuhkan penyembuhan dan bahwa pertolongan melalui pengobatan adalah tindakan pengecut dan tidak menyelesaikan masalah sama sekali. Saya akan mengatakan bahwa argumen ini benar sampai batas tertentu, dan benar dalam hal bahwa narkoba benar-benar tidak menyelesaikan masalah sama sekali, tetapi hanya merupakan sarana sementara untuk mengatasinya secepat mungkin. Alasan mengapa orang jatuh ke dalam depresi dan kecemasan tidak terlepas dari pola pikir kognitif kepribadian mereka. Ketika kita menghadapi masalah, ketika kita menghadapi kemunduran, bagaimana kita menanggapinya, sikap apa yang kita miliki terhadapnya, bagaimana kita secara internal memandang diri kita sendiri dan masalah-masalah dalam hidup kita? Beberapa ketidakkonsistenan inilah yang membawa kita ke dalam depresi dan kecemasan. Oleh karena itu, solusi fundamental jangka panjang untuk depresi dan kecemasan, dan cara untuk menghadapi kehidupan secara lebih efektif, adalah melalui psikoterapi, untuk mencapai pertumbuhan batin. Jika kita mencoba mengandalkan pengobatan saja, kita dapat dengan mudah kambuh setelah menghentikan pengobatan, dan seringkali bahkan minum obat tidak menyelesaikan semua masalah. Tetapi apakah ini berarti bahwa kita tidak perlu minum obat? Bayangkan seseorang yang terjatuh ke dalam air dan cara menyelamatkannya bukan dengan mengajarinya berenang di tempat, tetapi membawanya ke pantai terlebih dahulu, meskipun satu-satunya cara untuk mencegahnya jatuh ke dalam air lagi adalah dengan mengajarinya berenang, tetapi dalam situasi darurat, sarana pengobatan untuk masa darurat harus digunakan. Seseorang yang berada dalam keadaan depresi dan cemas, seperti orang yang jatuh ke laut, menderita secara fisik, fungsi-fungsi tubuhnya dilanggar dalam segala hal, dan dalam keadaan penderitaan ini ia tidak memiliki pikiran untuk berpikir dengan tenang tentang dirinya sendiri. Untuk menghindari kerusakan fisik dan agar perawatan psikologis menjadi lebih efektif, penggunaan obat-obatan sementara adalah alat yang sangat diperlukan. Dalam studi klinis, juga telah ditemukan bahwa klien yang menggunakan obat dalam kombinasi dengan psikoterapi memiliki hasil yang lebih baik daripada mereka yang menggunakan satu metode pengobatan saja.
Sebenarnya, alasan mengapa saya merekomendasikan penggunaan obat sebagai pengobatan yang diperlukan, bukan karena saya ingin orang mengandalkannya. Adalah tidak realistis untuk berpikir bahwa pengobatan saja dapat menyelesaikan semua masalah. Hanya psikoterapi yang merupakan cara mendasar untuk memecahkan masalah. Saya hanya berharap bahwa klien akan segera bisa keluar dari kesulitannya, memanfaatkan manfaat pengobatan secara lebih efektif dan menghilangkan ketakutan yang tidak perlu, sehingga dia bisa mendapatkan kembali kehidupan yang baik yang pernah dia miliki.