Dalam pekerjaan klinis, kami menemukan bahwa ada banyak anak-anak dan remaja yang mengalami depresi. Ketika orang tua mendapati bahwa anak-anak mereka semakin jarang berbicara, kehilangan senyuman, menghela napas, enggan berinteraksi dengan teman sekelasnya, memiliki prestasi akademis yang lebih rendah, dan memiliki tidur malam yang buruk …… dan membawa anak-anak mereka ke klinik, mereka menemukan bahwa anak-anak mereka menderita depresi. Manifestasi klinis depresi pada anak-anak dan remaja ditandai dengan suasana hati yang tertekan sebagai gejala inti. Depresi yang khas memiliki karakteristik berirama, menunjukkan pola yang berubah-ubah dari siang hari yang berat dan malam hari yang ringan, tetapi anak yang sakit mungkin sering menunjukkan aktivitas yang berlebihan, perilaku membolos, dan perilaku agresif di samping gangguan suasana hati. Gambaran klinis dasar depresi pada anak-anak dan remaja adalah: 1. Gangguan afektif: dimanifestasikan oleh suasana hati yang rendah, ketidakbahagiaan, kesedihan, menangis, rendah diri, keengganan untuk pergi ke sekolah, kehilangan minat dalam kegiatan sehari-hari, tidak ingin bermain apa pun, membenci diri sendiri, perasaan tidak berguna, ingin mati atau mencoba bunuh diri. Mereka mungkin juga sensitif, mudah tersinggung, temperamental, tidak patuh, gelisah, bosan, terisolasi, marah, atau kabur dari rumah tanpa alasan yang jelas. 2. Retardasi psikomotorik: dimanifestasikan sebagai gerakan lambat, berkurangnya aktivitas dan penarikan perilaku. Pada kasus yang parah, pasien mungkin berada dalam keadaan kaku seperti kayu dan mungkin tidak bisa berbicara atau bergerak. 3. Gangguan pikiran dan bicara: berpikir lambat, berbisik, bicara pelo, bicara lambat, menyalahkan diri sendiri dan rendah diri. Anak-anak yang lebih tua mungkin memiliki delusi rasa bersalah. Gejala fisik: Anak-anak sering mengeluhkan berbagai keluhan fisik, seperti sakit kepala, pusing, kelelahan, dada sesak, sesak napas, kehilangan nafsu makan dan gangguan tidur. 5. Gangguan perilaku: Anak-anak dan remaja yang mengalami depresi mungkin memiliki gangguan perilaku sebagai gejala yang menonjol, seperti ketidakpatuhan, konfrontasi, impulsif, hiperaktif, agresi atau perilaku tidak disiplin lainnya. Sebagian orang mencantumkan manifestasi perilaku seperti itu sebagai tanda-tanda depresi yang setara. Anak-anak dan remaja mengalami depresi dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Namun, karena tingkat kognitif mereka yang terbatas, anak-anak tidak mengalami pengalaman emosional seperti rasa bersalah pada diri sendiri dan menyalahkan diri sendiri dengan cara yang sama seperti orang dewasa yang mengalami depresi. Depresi pada anak dan remaja terkadang mengekspresikan kesedihan melalui kebosanan, menarik diri, dan bahkan kemarahan. Anak-anak belum memiliki kemampuan verbal yang sama untuk menggambarkan dan memahami emosi seperti orang dewasa, sehingga mereka sering mengekspresikan suasana hati yang tertekan melalui perilaku. Anak-anak pada tahap perkembangan yang berbeda mungkin memiliki cara yang berbeda dalam mengekspresikan depresi. Prasekolah: perilaku menantang, perilaku agresif atau menarik diri, kesulitan berinteraksi dengan anak-anak lain, masalah tidur dan makan, dll. Sekolah dasar: keengganan untuk bersekolah, penurunan prestasi akademik, keluhan fisik seperti sakit kepala dan sakit perut, hubungan yang buruk dengan pasangan dan orang dewasa, melamun, agresi somatik. Masa remaja: gangguan makan (terutama pada anak perempuan), agresi somatik (terutama pada anak laki-laki), pikiran untuk bunuh diri, penggunaan alkohol/narkoba, perilaku antisosial seperti mencuri dan berbohong, beberapa gejala depresi yang mirip dengan orang dewasa (misalnya, kesedihan, rasa diri yang buruk, dan kehilangan minat pada aktivitas yang sebelumnya dinikmati). Karena depresi remaja masa kanak-kanak memiliki dampak yang signifikan pada pembelajaran dan kehidupan anak, gangguan fungsi sosial dan dalam kasus yang parah, bunuh diri, maka depresi tidak dapat diabaikan atau disesali dan perlu dideteksi dan diobati dengan intervensi dini. Penanganan gangguan depresi pada anak-anak dan remaja harus didasarkan pada prinsip bahwa pengobatan antidepresan dan psikoterapi harus berjalan beriringan; mengandalkan hanya pada pengobatan atau psikoterapi tidaklah tepat. Ketika pengobatan meredakan gejala depresi, ditambah dengan psikoterapi, akan memungkinkan pasien untuk memahami penyakitnya, mengubah kognisi mereka, meningkatkan kepribadian mereka, dan meningkatkan kemampuan dan kepercayaan diri mereka untuk mengatasi kesulitan dan kemunduran. Terapi perilaku kognitif dapat mengurangi keparahan depresi, mempercepat perbaikan gejala, mengurangi tingkat bunuh diri dan mengurangi gangguan fungsional. Terapi suportif dan terapi keluarga juga efektif.