Hidronefrosis tapal kuda laparoskopi V-Yplasti

  Bedah rekonstruksi laparoskopi untuk hidronefrosis tapal kuda adalah jenis bedah rekonstruksi ureter yang sangat menuntut secara teknis. Rute transabdominal adalah pilihan terbaik. Pasien dengan hidrokel ginjal tapal kuda yang dioperasi dengan laparoskopi transabdominal ini adalah kasus demonstrasi dalam kuliah kedokteran lanjutan saya di bidang urologi di Universitas Peking, yang dirangkum untuk berbagi pengalaman.  Pasien, laki-laki, 24 tahun, penyebab utama: nyeri pinggang kiri selama 1 tahun, ditemukan ginjal tapal kuda dengan hidronefrosis bilateral selama 40 hari dirawat di rumah sakit.  Pemeriksaan dinamik ginjal diuretik: GFR: kiri 17 ml/menit kanan 59 ml/menit. CT praoperasi: ginjal tapal kuda dengan hidronefrosis berat pada ginjal kiri.  Kontras retrograde: obstruksi persimpangan ureter pelvis kiri dan hidronefrosis parah pada ginjal kiri.  Metode operasi: pelvicoplasty transabdominal laparoskopi V-Y pada ginjal kiri, waktu operasi 1,5 jam, perdarahan sekitar 20 ml. Gambar menunjukkan bentuk corong yang luas dari persimpangan pelvis-ureter setelah pelvicoplasty.  Hasil dari operasi ini baik: tabung D-J dilepas satu bulan setelah operasi, dan nyeri punggung kiri menghilang dan hidronefrosis kiri menghilang pada tindak lanjut tiga bulan.  CT pascaoperasi: hilangnya hidronefrosis kiri.