Bagaimana dengan hiperprolaktinemia?

Hiperprolaktinemia, juga dikenal sebagai hiperprolaktinemia, adalah sindrom gangguan endokrin reproduksi aksis hipotalamus-hipofisis yang disebabkan oleh peningkatan prolaktin serum dan manifestasi klinis terkait, dan merupakan istilah umum untuk sekelompok gangguan umum secara klinis yang dapat melibatkan sistem reproduksi, endokrin, dan saraf. Saat ini, kadar prolaktin serum di atas 1,14 nmol/L (25 μg/L) adalah normal, dan kisaran referensi nilai normal sedikit berbeda dari satu unit ke unit lainnya karena metode pengujian yang berbeda. Tujuan pengobatan HPRL adalah untuk mengontrol HPRL, mengembalikan fungsi menstruasi dan ovulasi yang normal pada wanita atau mengembalikan fungsi seksual pada pria, mengurangi laktasi, dan memperbaiki gejala lainnya (misalnya sakit kepala dan disfungsi penglihatan). Setelah HPRL diidentifikasi, langkah pertama adalah memutuskan apakah pengobatan diperlukan. Makroadenoma prolaktin hipofisis dan mikroadenoma dengan manifestasi seperti amenorea, laktasi, infertilitas, sakit kepala, dan osteoporosis, semuanya memerlukan pengobatan; mereka yang hanya mengalami peningkatan kadar prolaktin dalam darah tanpa manifestasi tersebut dapat ditindaklanjuti dan diobservasi. Langkah selanjutnya adalah memutuskan rencana pengobatan dan pengobatan mana yang akan dipilih. Pada adenoma prolaktin hipofisis, baik itu mikroadenoma maupun makroadenoma, terapi agonis dopamin merupakan pilihan pertama; karena perkembangan teknik invasif minimal, kemanjuran pengobatan bedah adenoma prolaktin hipofisis, terutama mikroadenoma prolaktin hipofisis, telah meningkat secara signifikan dan dapat menjadi pilihan pengobatan pertama untuk beberapa pasien. Pembedahan harus menjadi pengobatan pilihan untuk pasien dengan efikasi obat yang buruk, intoleransi terhadap reaksi obat yang merugikan, dan penolakan terhadap terapi obat.