Infertilitas adalah kondisi ginekologi yang umum dan sulit; ini bukan hanya masalah reproduksi sederhana, tetapi sangat memprihatinkan sebagai faktor yang mempengaruhi kesehatan fisik dan mental pria dan wanita serta menyebabkan ketidakstabilan keluarga dan sosial. Namun, hiperprolaktinemia adalah penyebab umum infertilitas. Hiperprolaktinemia didefinisikan sebagai prolaktin serum (PRL) yang abnormal tinggi >1,14nmol/L (25μg/L) karena berbagai penyebab. Dari semua ini, gangguan hipofisis adalah penyebab paling umum dari hiperprolaktinemia, dengan prolaktinoma hipofisis yang paling umum. Ciri-ciri klinis termasuk melimpahnya susu dan gangguan menstruasi, infertilitas dan sakit kepala. Profesor Liu Ruifen adalah pengawas doktoral di Universitas Shandong Pengobatan Tradisional Tiongkok, seorang dokter kepala, pemimpin akademis disiplin ilmu utama dan spesialisasi Administrasi Negara Pengobatan Tradisional Tiongkok, dan instruktur angkatan kelima suksesi pengalaman akademis ahli pengobatan Tiongkok kuno nasional, dengan pengalaman mengajar, klinis dan penelitian ilmiah yang kaya, dan telah mengumpulkan pengalaman yang kaya dalam pengobatan infertilitas hiperprolaktinemia. Pasien, perempuan, 28 tahun, pertama kali terlihat pada tanggal 21 Januari 2014. Dia telah mengonsumsi obat herbal Tiongkok, Daying-35 dan bromokriptin untuk mengatur menstruasinya selama empat tahun terakhir. LMP: 2013.12.30, 4 hari bersih, volume rendah, warna dapat diterima, kram menstruasi, nyeri punggung, sekarang pada hari ke-23 siklus menstruasi. LMP: 2014.1.28, PRL: 3667.66↑uIU/ml, diagnosis: 1, amenore sekunder. 2, hiperprolaktinemia. 2, hiperprolaktinemia. Liu diberikan Formula Regulasi Menstruasi yang diresepkan sendiri No. 5 (Angelica Sinensis 12g, Radix Paeoniae 12g, Radix Paeoniae 12g, Radix Bupleurum 12g, Radix Bupleurum 12g, Radix Bupleurum 12g, Radix Bupleurum 9g (kemudian turun), Poria 12g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 12g, Radix Achyranthes Bidentatae 18g, Radix Safflower 12g, Radix Seucculatae 18g, Semen Cuscutae 15g, Dampi 12g, Roasted Licorice 6g). 14 rebusan dalam air diberikan. Konsultasi kedua, 25 April 2014, LMP: 2014.4.6, siklus 38 hari, 5 hari bersih, volume rendah, merah terang, tidak ada gumpalan, dengan perut bagian bawah, distensi lumbal dan nyeri, dapat ditoleransi, sekarang pada hari ke 20 siklus menstruasi, fungsi hidung, kurang tidur, diaphoresis. 24 April PRL: 3116.00↑uIU/ml, FSH: 1.030mIU/ml. FSH: 1.030mIU/ml. memberikan di atas ditambah masing-masing 9g biji-bijian goreng dan kecambah padi, 14 rebusan dalam air, bromokriptin 2.5mg, tid, po. Konsultasi ke-3: 24.6.2014, LMP: 2014.6.13, volume rendah, bercak keluar, 2 hari jernih, merah terang, gumpalan, distensi pramenstruasi di perut, nyeri pascamenstruasi pada vulva dengan urin kuning dan rasa terbakar di uretra. Pada tanggal 23 Juni, PRL: 2245.00↑uIU/ml. 24 Juni MRI: sinyal abnormal yang mencurigakan di bagian kiri kelenjar hipofisis, kemungkinan mikroadenoma. Diagnosis: mikroadenoma hipofisis dan hipomenorea. Diberikan di atas ditambah paku kura-kura panggang 12g, temulawak longa 12g, biji persik 12g, pisang raja 12g, 14 rebusan dalam air, bromokriptin 2,5mg, tid, po, bersama dengan siklus buatan (tonik jeli, progesteron) Konsultasi keempat: 11.11.2014, LMP: 2014.11.10. tidak jelas, sekarang pada hari ke-2 siklus menstruasi, hormon enam: FSH: 8,67mIU/ Formula untuk mengatur menstruasi No. 1 (Angelica Sinensis 12g, Radix Rehmanniae 18g, Rhizoma Polygonatum 12g, Radix Chuanxianhe 30g, Semen Cuscutae 18g, Epimedium Epimedium 18g, Amethyst 45g (rebusan pertama), Radix Achyranthes Bidentatae 15g, Radix Mucuna Pruriens 12g, Radix Mucuna Pruriens 30g, Semen Cuscutae 18g, Radix Epimedium Bidentatae 18g, Amethystine 45g (rebusan pertama). Chuan Niu Knee 15g, Mudan Pi 9g, Safflower 12g, Chai Hu 12g, Poria 15g, Chen Pi 9g, Roasted Licorice 6g), dan Clomiphene 100mg, qd, po, dengan perawatan lain seperti di atas. Konsultasi kelima: 21 November 2014, LMP: 2014.11.10, menghentikan clomiphene selama 3 hari, sekarang pada hari ke 12 siklus menstruasi, folikel yang dipantau pada 21 November: R: 1,2 x 30,75 px, 1,4 x 30 px, L: 1,67 x 32,25 px, Em: 16,25 px. memberi fenomycin (tablet estradiol) 1 tablet, bid, tablet estradiol 1 tablet, qn, untuk aplikasi topikal. Tonik tersebut ditindaklanjuti dan dia diinstruksikan untuk memantau folikelnya setiap dua hari sekali. Konsultasi keenam: 26 November 2014, LMP:2014.11.10. hari ke-17 siklus menstruasi, folikel yang dipantau pada tanggal 23 November: R: 1.92 x 40.5px, 2.07 x 39px, L: 2.02 x 40.75px, Em: 16.5px,,, folikel yang dipantau pada tanggal 26 November: R: 2.30 x 49.75px, 1.09 ×Dia disarankan untuk berhenti minum Fentanyl (tablet estradiol) besok dan minum Fentanyl (tablet estradiol digestrol) 1 tablet, bid, po selama 10 hari. Dia juga diberi formula yang diformulasikan sendiri untuk mengencangkan ginjal dan menenangkan janin (Cuscuta sinensis 15g, Chuan Xuan Zuoren 18g, w parasiticus 15g, Radix Codonopsis pilosulae 18g, Atractylodes macrocephala 12g, Scutellaria baicalensis 9g, Medicago sativa 9g) dengan bunga bakung lembah 12g, Cyperus rotundus 12g, Agaricus blazei 10g, bubuk plasenta 3g, 10 rebusan dalam air. Konsultasi ketujuh: 10 Desember 2014, LMP: 2014.11.10. hari ke-31 siklus menstruasi, β-HCG pada 8 Desember: 87,23mIU/m↑, prolaktin: 1521mIU/m↑. Diagnosis: Kehamilan dini? Dia diminta untuk mengulangi tes tiga kali lipat untuk kehamilan dini. Ultrasonografi menunjukkan kantung kehamilan dengan kuncup janin bertitik sepanjang 12,5 px dan detak jantung janin. Prolaktin stabil. Menurut buku “Su Wen – Shang Gu Tian Zhen Lun”, “Ketika seorang wanita berusia tujuh tahun, energi ginjalnya kuat dan giginya tumbuh lebih panjang; ketika dia berusia dua tahun, energi ginjalnya kuat, vena ginjalnya terbuka, vena tai chong-nya kuat, dan menstruasinya tepat waktu, sehingga dia memiliki anak”. Perawatan ini didasarkan pada pengencangan ginjal dan menyegarkan darah; hati mengumpulkan darah dan merupakan saluran utama drainase, lebih suka diatur tetapi tidak tertekan; ketika qi bergerak, darah bergerak, dan menstruasi teratur; Namun, dalam masyarakat modern, banyak faktor seperti tekanan hidup dan pekerjaan menyebabkan depresi qi hati pada wanita, kehilangan drainase, disregulasi stroke dan meluapnya darah, yang mengarah pada timbulnya menstruasi. Dalam Formula No. 5 untuk mengatur menstruasi, kulit kayu peony membersihkan panas hati, angelica dan peony menyehatkan darah dan melembutkan hati, chai hu, ramuan aromatik dan tunas gandum membersihkan hati dan meredakan depresi, atractylodes, poria dan licorice memperkuat limpa dan membantu transportasi, peony merah, safflower dan Chuan niu lutut menyegarkan darah dan menghilangkan stasis darah, dan seququesters dan cuscuta menenangkan ginjal yin dan ginjal yang. Kombinasi dari semua herbal ini mengencangkan ginjal dan membuka blokir hati, dan dikombinasikan dengan bromokriptin dengan dosis awal 1,25mg untuk 2 kali sehari. Pada saat yang sama, dia diberi siklus buatan pengobatan Barat (21 d Tokoferol pada hari ke-5 menstruasi dan progesteron pada hari ke-16 Tokoferol) untuk meniru siklus ovarium dan uterus yang normal sehingga menstruasi bisa datang tepat waktu. Selama masa percobaan, dia diberi formula untuk mengatur menstruasi No. 1, di mana Angelica sinensis, Radix rehmanniae, ubi Cina dan Lycium barbarum menguatkan ginjal dan menyehatkan darah; Epimedium dan Zizyphus menghangatkan ginjal dan yang dan menghangatkan rahim untuk meningkatkan kesuburan; |Serum dan Chuanxiansuan menenangkan ginjal, yin dan yang; Chuan Niu Knee, Chai Hu, Xiang Fu, Hong Hua dan Mudan Pi mengatur hati dan Qi, menyegarkan sirkulasi darah dan menurunkan darah. Diberikan secara vaginal untuk pertumbuhan endometrium yang lebih baik. Setelah ovulasi, sambil menguatkan ginjal dan memperkuat limpa, menyehatkan jantung dan menenangkan pikiran, fokuslah pada pengaktifan sirkulasi darah dan menyelesaikan stasis darah, menenangkan hati dan mengatur qi, serta mengatur pembilasan. Formula ini diberikan sebagai tambahan dan pengurangan untuk menguatkan ginjal dan menenangkan janin. Formulanya meliputi Cuscuta sinensis, Chuan Gui, Sang Sang Sang dan Lycium barbarum untuk menguatkan hati dan ginjal; Radix Codonopsis pilosulae, Radix Astragali, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae dan Radix Glycyrrhiza Uralensis untuk memberi manfaat bagi Qi, menguatkan limpa dan menenangkan janin; Scutellaria baicalensis dan Mai Dong untuk menutrisi Yin dan membersihkan panas, mendinginkan darah dan menenangkan janin. Pada saat yang sama, penggunaan tablet Fentanyl Estradiol digantikan oleh Estradiol Dydrogesterone untuk melengkapi estrogen dan progesteron untuk tujuan pembuahan. Liu menggunakan prinsip diagnosis dan pengobatan untuk menguatkan ginjal dan mengeruk hati, dikombinasikan dengan kadar laktogen, dikombinasikan dengan bromokriptin, dan dengan pengobatan siklus buatan. Jika diobati dengan bromokriptin saja, mudah kambuh setelah berhenti, dengan efek samping yang besar dan resistensi obat; kombinasi obat dapat secara signifikan meningkatkan kemanjuran klinis.