Bagaimana menangani komplikasi bronkoskopi?

Secara keseluruhan, bronkoskopi adalah tes yang relatif aman, tetapi beberapa risiko dapat terjadi. Anda harus menyadari bahwa komplikasi serius tidak mungkin terjadi dan Anda dapat menyelesaikan tes dengan sukses dengan memperhatikan kondisi Anda, memperhatikan setiap kelainan dan memberi tahu dokter Anda pada waktu yang tepat dan bekerja sama dengannya.

Pendarahan

Ini adalah komplikasi bronkoskopi yang paling umum dan penyebab kematian yang paling umum. Namun demikian, insiden perdarahan hanya sekitar 0,7%. Secara umum, sejumlah kecil perdarahan (dalam bentuk selusin atau lebih “darah dalam dahak” atau sejumlah kecil batuk darah) dalam 2-3 hari setelah prosedur adalah normal dan tidak memerlukan perawatan khusus, dan dokter mungkin menggunakan beberapa obat hemostatik. Dokter akan waspada dan mungkin melakukan hemostasis intravena dan, jika perlu, pembedahan darurat untuk menghentikan pendarahan.

Pasien yang berisiko lebih tinggi mengalami perdarahan biasanya dinilai sebelum pembedahan dan tindakan pencegahan diambil sebelumnya.

Alergi anestesi

Mungkin terjadi onset mendadak sesak dada, sesak napas, jantung berdebar-debar, pucat, oedema laring, hiperventilasi, penurunan tekanan darah, aritmia jantung, dan dalam kasus yang parah, depresi pernapasan dan bahkan henti jantung.

Ketika hal ini terjadi, dokter biasanya akan segera menghentikan obat yang mungkin menyebabkan alergi dan memberikan resusitasi, termasuk oksigen, menjaga jalan napas tetap terbuka, dan menerapkan obat anti alergi dan anti syok.

Penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter Anda secara rinci tentang makanan dan obat apa saja yang membuat Anda alergi sebelum memberikan obat.

Kesulitan bernapas

Anda mungkin mengalami sesak napas selama bronkoskopi, tetapi tidak perlu cemas, karena stres bisa memperburuknya.

Secara umum diterima bahwa jika tekanan parsial oksigen arteri Anda turun di bawah 60 mmHg sebelum tes, tes ini mungkin berbahaya. Dokter akan mengambil tindakan seperti pemberian oksigen (ventilasi frekuensi tinggi jika perlu), memantau saturasi oksigen, menjaga tes sesingkat mungkin dan juga memantau pernapasan dan denyut nadi Anda dengan cermat.

Oedema laring dan kejang trakea 

Sering disebabkan oleh anestesi yang tidak memadai atau penyisipan ruang lingkup yang tidak berhasil. Pemicu yang umum adalah anestesi subglotis dan bronkial yang buruk, dan jika Anda memiliki riwayat asma bronkial, Anda mungkin lebih mungkin mengembangkan trakeospasme. Anda harus selalu memberi tahu dokter Anda sebelumnya, yang biasanya akan memilih untuk melakukan pemeriksaan ketika asma Anda dalam masa remisi.

Selama operasi, dokter akan meningkatkan anestesi suara dan tabung bronkial, beroperasi dengan lembut dan meminimalkan iritasi. Jika terjadi oedema laring dan bronkospasme, dokter akan segera menghentikan operasi dan memberikan perawatan pertolongan pertama.

Kecelakaan kardiovaskular 

Sejumlah kecil pasien mungkin mengalami kecelakaan kardiovaskular, paling sering henti jantung, karena iritasi pada jalan napas selama pemeriksaan yang mengakibatkan sesak napas, batuk keras atau peningkatan tekanan darah. Hal ini paling sering terlihat pada pasien yang sudah lanjut usia, memiliki suplai arteri koroner yang tidak memadai, atau memiliki penyakit jantung lain yang mendasarinya.

Untuk mencoba menghindari hal ini, elektrokardiogram dilakukan sebelum prosedur untuk “mengetahui apa yang diharapkan”. Pengamatan yang cermat dilakukan selama pemeriksaan, bersama dengan pemantauan EKG, sehingga masalah apa pun dapat dideteksi secara dini dan segera diresusitasi.

Infeksi

Bakteri yang tumbuh di saluran pernapasan dapat memasuki aliran darah melalui luka biopsi dan menyebabkan infeksi lokal atau bahkan sistemik. Karena alasan ini, dokter akan memantau Anda secara cermat setelah pemeriksaan. Jika Anda mengalami demam atau dahak, penyebabnya akan segera dicari dan pengobatan anti-infeksi akan diberikan.

Demam pasca operasi

Demam sementara adalah hal yang umum terjadi setelah bronkoskopi dan biasanya tidak memerlukan perawatan khusus. Jika demam berlanjut, atau jika radiografi dada menunjukkan peradangan paru-paru, dokter bedah dapat mengobati dengan antibiotik.

Selain komplikasi-komplikasi ini, ada beberapa reaksi merugikan yang jarang terjadi dan kecelakaan seperti pneumotoraks, emfisema mediastinum, forsep dan sikat inspeksi yang rusak. Jika hal ini terjadi, dokter yang berpengalaman akan mengobatinya sesuai dengan gejala yang sesuai. Sangat penting bagi Anda untuk tidak panik dan bekerja sama erat dengan dokter.

Kesimpulannya, risiko komplikasi serius dari bronkoskopi sangat rendah selama dokter yang mengoperasi berpengalaman dan menggunakan peralatan yang sesuai, jadi jangan tersedak dan menunda pengobatan Anda.

Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong  Institut Kanker Paru Guangdong Dr Zhou Qing, Kepala Dokter Dr Bai Xiaoyan  Dr Zheng Meimei