Diagnosis dan pengobatan dini, pencegahan, pengurangan respons inflamasi, pencegahan granulasi dan penghambatan aktivitas mediator adalah prinsip-prinsip pengobatan dini penyakit ini. Jika penyakit ini tetap tidak terkendali pada stadium lanjut dan secara serius memengaruhi fungsi sendi, pengerasan lokal hanya dapat dihilangkan dengan cara pembedahan.
1. Obat-obatan
(1) Obat antiinflamasi nonsteroid.
Dapat digunakan untuk pencegahan maupun pengobatan. Mekanisme yang mungkin terjadi: menghentikan pembentukan impuls saraf nosiseptif pada jaringan yang meradang, menghambat respons inflamasi dan pereda nyeri, termasuk penghambatan pelepasan enzim lisosom dan kemotaksis leukosit; mengurangi sintesis prostaglandin melalui penghambatan siklooksigenase, sehingga menghambat prostaglandin untuk mendorong proliferasi sel mesenkim dan vasodilatasi; menghambat proliferasi dan migrasi sel punca mesenkim, memblokir diferensiasi menjadi osteoblas. Yang umum digunakan adalah celecoxib, indometasin, antiinflamasi, ibuprofen, aspirin, dll.
(2) Difosfonat.
Ini dapat digunakan untuk profilaksis dan juga pengobatan. Ini adalah analog pirofosfat endogen yang memiliki afinitas kuat terhadap hidroksiapatit, mencegah pelarutan dan pertumbuhan kristal fosfat. Selain itu, difosfat bertindak sebagai agen anti-inflamasi dan juga memodulasi kekebalan, mungkin dengan mengganggu faktor pro-inflamasi seperti II-6, IL-1, dll. Efek samping utama dari difosfonat adalah penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan pelunakan tulang, dan obat ini hanya menghambat mineralisasi matriks tulang, bukan pembentukan matriks tulang. Obat yang mewakili adalah etidronat disodium, alendronat disodium, dan pamidofosfat disodium.
(3) Perawatan pengobatan Tiongkok.
Pengerasan ektopik termasuk dalam kategori kelumpuhan darah jimat dalam pengobatan Tiongkok. Mekanismenya adalah cedera traumatis yang menghentikan pembekuan darah jimat, darah dan qi, darah jimat terakumulasi dalam jaringan otot, membentuk benjolan dan simpul yang keras dari waktu ke waktu, melumpuhkan meridian. Perawatan didasarkan pada prinsip-prinsip melembutkan dan menyebarkan simpul, menyegarkan darah dan mengatasi fetish, merelaksasi tendon dan mengaktifkan agunan, menghilangkan angin dan kelembapan, membuka persendian dan mengurangi pembengkakan dan nyeri. Misalnya, fumigasi dan tromboxane yang dikombinasikan dengan Chuanxiongzin, dan aplikasi eksternal tingtur pereda nyeri Tongluo.
(4) Antagonis ion kalsium.
Miositis pengerasan memiliki kemiripan dengan sklerosis lain dalam tubuh (misalnya aterosklerosis), terbentuk di dalam sel, jaringan, penyembuhan patologis setelah cedera yang disebabkan oleh peradangan dan trauma. Makrofag memainkan peran penting dalam sklerosis organ, memainkan peran pengaturan utama dalam presentasi antigen, pembentukan peradangan, penyembuhan luka, penghancuran jaringan, dan proliferasi bekas luka kelumpuhan. Studi dalam literatur telah melaporkan bahwa penggunaan antagonis kalsium topikal dapat menghambat sekresi dan aktivitas kemotaktik makrofag, yang pada gilirannya menghambat ekspresi BMP-2, sehingga mengurangi pengendapan kalsium lokal dan bertindak sebagai pengobatan untuk miositis pengerasan. Telah ada sejumlah laporan tentang antagonis kalsium yang mampu memperlambat perkembangan aterosklerosis dengan menghambat akumulasi kalsium lokal, dll. Jelaslah bahwa antagonis kalsium memang memiliki efek penghambatan yang serupa pada sklerosis. Diltiazem, misalnya, memiliki aplikasi yang menjanjikan dalam pengobatan miositis yang mengeras. Namun, obat ini memiliki konduksi negatif, kekuatan otot negatif, dan efek hipotensi dan tidak boleh digunakan jika ada kontraindikasi terhadap obat yang relevan.
(5) Terapi hormonal.
Ossifying myositis juga dapat menyebabkan kemerahan pada jaringan lokal atau sendi, bengkak, panas dan nyeri, yang menyerupai penyakit rematik akut. Terapi hormon dapat dipertimbangkan. Penting untuk ditekankan bahwa selama penggunaan hormon, kalium, kalsium, perlindungan hati, perlindungan mukosa lambung, dan pencegahan infeksi jamur harus dilakukan. Namun, hanya ada sedikit laporan mengenai penggunaan hormon dalam pengobatan miositis pengerasan, dan penelitian lebih lanjut diperlukan.
2 . Terapi fisik
(1) Terapi olahraga
Ada pelatihan aktivitas pasif yang berkelanjutan, pelepasan sendi, pelatihan kekuatan otot, teknik peregangan dan pelatihan peralatan sederhana, dll. Telah dilaporkan bahwa latihan pasif seperti CPM dapat mempertahankan mobilitas sendi pada myositis yang mengeras tanpa memperparah kondisi tersebut. Pasien juga dapat diobati dengan gerakan aktif dan pelatihan perban elastis di bawah bimbingan spesialis. Setelah osteomiositis muncul, terutama pada fase aktif, ketika terdapat kemerahan lokal, bengkak, panas, nyeri, dan gangguan gerakan, aktivitas fungsional yang berlebihan tidak boleh dilakukan. Jika gejala lokal di atas tidak signifikan, olahraga harus dilakukan dalam rentang nyeri yang dapat ditoleransi untuk mempertahankan tingkat gerakan dan fungsi sendi tertentu.
(2) Fisioterapi
Ada ultrasound, microwave, terapi magnet, laser, ultrasound dan elektroterapi, dll. Namun, telah dilaporkan bahwa penerapan perawatan di atas dapat memperburuk hematoma dan memperburuk kondisi pada tahap awal, sehingga kunci penerapan fisioterapi adalah menguasai waktu penerapan. Oleh karena itu, kapan harus memilih metode fisioterapi mana yang akan diterapkan pada bagian tubuh yang mana dapat dipelajari lebih lanjut secara mendalam.
3 . Perawatan bedah
Pembedahan terutama dilakukan untuk mengangkat jaringan yang mengeras dan area perifer dengan kepadatan rendah yang ditunjukkan pada CT untuk memperbaiki dan memulihkan fungsi sendi, dan untuk mengangkat massa yang mengeras dan lapisan tipis otot normal bersama dengan hemostasis menyeluruh. Harus diimobilisasi dengan plester selama 1-3 minggu setelah operasi. Namun, masih ada kasus kekambuhan setelah operasi.
Osteomiositis adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri dan menghindari serta mengurangi pembentukan hematoma pasca cedera, pengangkatan hematoma, menghindari cedera periosteal multipel, dan menghindari aktivitas pasif yang dipaksakan adalah prinsip pencegahan yang penting.