Pembentukan miositis osifikasi umumnya memerlukan empat faktor berikut: 1) trauma dari sumber eksternal: pada sekitar 70% kasus, terdapat riwayat trauma, yang dapat menyebabkan hematoma lokal dengan hanya lapisan serat kolagen dan robekan kecil pada otot rangka pada kasus yang ringan, atau kerusakan otot yang parah dan patah tulang yang ekstensif pada kasus yang berat. 2) sinyal cedera: sinyal ini kemungkinan disekresikan oleh sel yang cedera atau oleh sel inflamasi reaktif yang mencapai jaringan yang cedera. 3) Memiliki sel mesenkim dengan ekspresi gen yang rusak atau tidak terdefinisi. Sel-sel ini dapat menginduksi kondrogenesis atau osteogenesis dan berdiferensiasi menjadi kondrosit atau osteoblas ketika mereka menerima sinyal yang sesuai.4) Adanya lingkungan di mana terjadi osifikasi jaringan secara terus menerus, di mana gen yang memberi sinyal adalah yang paling penting. Telah didokumentasikan dengan baik bahwa gen yang paling penting dari gen-gen yang memberi sinyal ini dinamai oleh Urist sebagai protein genetik morfo tulang (BMP). Yang penting adalah BMP tipe 1-12 dan faktor diferensiasi pertumbuhan (GDF) tipe 5-7. Zheng Yinhua, Departemen Rehabilitasi, Rumah Sakit Pertama Universitas Jilin, telah melaporkan pembentukan osifikasi heterotopik oleh faktor-faktor berikut selain trauma.1) Genetik: Ada dua sindrom utama: fibrodysplasiaossificans progresif (FOP) dan miositis osseus progresif Penyakit ini ditandai dengan akumulasi tulang heterotopik pada beberapa sendi, dengan pasien akhirnya menjadi cacat parah atau bahkan meninggal dunia.2) Neurogenik: lebih sering terjadi pada ekstremitas dan jaringan fibrosa otot rangka, dan pasien sering mengalami cedera tulang belakang atau cedera otak traumatik; hal ini juga dapat dilihat pada penyakit koma jangka panjang.3) Pasca artroplasti: terjadi pada jaringan lunak ekstremitas, dan pengerasan heterotopik dapat terjadi pada tangan dan kaki. Secara patologis, lesi biasanya mengalami tiga tahap: 1) Trauma dan inflamasi: perdarahan nekrotik atau inflamasi pada jaringan otot, dengan pembengkakan dan hiperplasia jaringan lunak di sekitarnya, tetapi kalsifikasi dan pengerasan belum terbentuk. 2) Granulasi: tepi lesi tampak seperti pita, titik-titik, cangkang telur, dan perkembangan seperti renda. Proses osifikasi dan kalsifikasi berlangsung dari pinggiran lesi ke pusat, 3-4 minggu setelah trauma. sekitar 5-6 minggu, cincin osifikasi yang teratur atau tidak teratur dapat terbentuk di sekitar lesi, dengan jaringan tulang yang matang di zona pinggiran, jaringan seperti tulang di zona tengah dan fibroblas aktif yang berkembang biak di zona tengah. selama periode ini, massa mungkin bertambah besar, tetapi pembengkakan jaringan lunak berkurang. Selama periode ini, sulit untuk membedakannya dari sarkoma jika jaringan patologis diambil dari pita tengah atau pusat lesi. 3) Penulangan ektopik: Pada tahap selanjutnya, seluruh jaringan lesi benar-benar mengalami penulangan, karena berkurangnya pembengkakan jaringan lunak dan plastisitasnya menjadi massa tulang berbentuk berlian atau oval karena tekanan internal jaringan otot. Massa tersebut memiliki struktur tiga lapis yang khas setelah pematangan miositis yang mengeras. Di bawah mikroskop elektron, lapisan tengah adalah lapisan hemoragik, dengan fagosit interstisial, sel stroma dan haematoksilin yang mengandung zat besi; lapisan tengah adalah lapisan serat otot atrofi, dengan sel endotel dan fibroblas yang mendominasi; lapisan luar adalah lapisan yang mengeras, dengan osteoblas dan osteoklas. Artikel ini ditulis oleh Dr. Zheng Yinhua.