Terdapat sejumlah kecil cairan di antara paru-paru dan dinding dada (“rongga pleura”) yang berfungsi sebagai pelumas selama gerakan pernapasan paru-paru. Biasanya cairan tersebut sekitar 20 mililiter.
Jika cairan ini meningkat secara tidak normal, maka disebut efusi pleura. Efusi pleura dalam jumlah besar dapat membebani paru-paru dan menyebabkan kesulitan bernapas. Efusi pleura dapat disebabkan oleh banyak hal, seperti infeksi, peradangan, gagal jantung atau kanker.
Dokter perlu mengeluarkan sebagian cairan untuk mendiagnosis penyebabnya, operasi yang disebut thoracentesis. Dokter juga dapat melakukan thoracentesis untuk mengekstrak cairan untuk pemeriksaan dan sekaligus meredakan tekanan pada paru-paru.
Bagaimana thoracentesis dilakukan?
Jarum halus dimasukkan melalui ruang pleura untuk mengekstrak sebagian cairan. Anda bisa duduk di tepi tempat tidur atau meja, condongkan tubuh ke depan dengan lengan atas Anda bertumpu pada meja. Posisi ini meregangkan area di antara tulang rusuk dan membuatnya lebih mudah untuk diperiksa. Biasanya, dokter akan menggunakan ultrasonografi untuk membantu mengidentifikasi lokasi yang tepat dari pengumpulan cairan dan untuk menemukan tempat yang paling cocok untuk memasukkan jarum.
Kulit dibersihkan dan didesinfeksi, lalu diberikan anestesi lokal. Selama anestesi lokal, jika Anda mengalami keringat dingin, pusing, atau ingin batuk, Anda dapat mengangkat tangan untuk memberi tanda. Dokter kemudian akan memasukkan jarum di antara tulang rusuk di belakang untuk mengekstrak cairan. Kadang-kadang Anda mungkin diminta untuk diam, menghembuskan napas atau menahan napas selama prosedur, jadi harap bekerja sama dengan dokter. Anda mungkin merasakan sedikit rasa sakit atau tekanan saat jarum dimasukkan ke dalam rongga pleura. Jika sejumlah besar cairan ditarik, Anda mungkin merasakan keinginan untuk batuk atau nyeri dada. Setelah ekstraksi selesai, dokter akan mencabut jarum dan menempatkan perban kecil di atas titik masuk. Luka tidak memerlukan jahitan dan akan sembuh dengan sendirinya.
Tes ini tidak memerlukan rawat inap dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Prosedur ini biasanya memakan waktu sekitar 10-15 menit. Jika sejumlah besar cairan perlu dikeluarkan, mungkin perlu waktu lebih lama.
Setelah tes, tekanan darah, denyut nadi dan pernapasan Anda akan dipantau untuk memastikan bahwa tidak ada efek samping. Dokter juga dapat memeriksa apakah perban masih utuh sebelum meninggalkan klinik. Sampel yang diambil akan dikirim ke laboratorium untuk pengujian.
Persiapan apa yang diperlukan?
Sebelum pemeriksaan, dokter mungkin akan menyarankan beberapa tindakan pencegahan yang harus Anda lakukan. Anda mungkin juga perlu mengetahui atau mempersiapkan diri untuk hal-hal berikut ini.
Tes darah mungkin diperlukan sebelum tes untuk melihat apakah ginjal dan pembekuan darah Anda normal.
Buatlah daftar semua obat atau suplemen yang Anda minum dan apa yang membuat Anda alergi sebelum janji temu Anda. Thoracentesis memerlukan anestesi dan dokter perlu mengetahui apakah pasien alergi terhadap anestesi.
Informasikan kepada dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berpikir bahwa Anda mungkin hamil.
Mintalah bantuan teman atau kerabat untuk mengantar Anda pulang, karena Anda mungkin merasa pusing dan lemah setelah pemeriksaan karena obat bius.
Apa yang mungkin terjadi setelah pemeriksaan?
Setelah tes, ikuti saran dokter mengenai diet dan aktivitas fisik. Rontgen dada biasanya dilakukan untuk menilai apakah paru-parunya buncit atau jika ada pneumotoraks setelah drainase. Sementara itu, Anda perlu memeriksakan diri jika Anda mengalami
demam tinggi 38°C atau lebih
kemerahan, bengkak, perdarahan atau cairan yang keluar dari jarum
mengalami kesulitan bernapas atau merasakan nyeri dada
Apa saja risiko yang mungkin terjadi pada toracentesis?
Ada potensi risiko yang terkait dengan prosedur bedah apa pun. Secara umum, thoracentesis aman.
Komplikasi yang mungkin terjadi antara lain: edema paru, atrofi paru (yaitu pneumotoraks, di mana gas memasuki rongga pleura dan menyebabkan penumpukan udara), nyeri luka, pendarahan, memar atau infeksi. Komplikasi yang jarang terjadi termasuk cedera pada hati atau limpa.
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Dong Song Dr Zhang Chao