Kapan pengobatan biologis sesuai untuk pasien dengan ankylosing spondylitis

  Kapan terapi biologis cocok untuk pasien dengan ankylosing spondylitis? Biologis adalah pengobatan yang efektif untuk ankylosing spondylitis, memberikan kontrol peradangan dan aktivitas penyakit yang cepat dan efektif, meredakan rasa sakit, dan mengurangi penanda inflamasi seperti sedimentasi darah dan CRP. Namun demikian, karena biologik cenderung kambuh setelah penghentian, dan memiliki risiko memicu infeksi dan tumor, biologik ini mahal dan tidak dapat diganti. Oleh karena itu, tidak cocok untuk semua orang dengan ankylosing spondylitis.  Biologik bukanlah, seperti yang dikatakan sebagian orang, satu-satunya cara untuk menjadi lebih baik, untuk berhenti mengalami kambuh dan untuk menjaga agar penyakit tetap terkendali.  Jenis pasien seperti apa yang cocok untuk biologik?  (1) Pasien dengan diagnosis AS yang kuat; (2) Pasien dengan usia onset yang muda, sebelum usia 25 tahun, dengan onset dini dan nyeri yang parah; (3) Pasien dengan diagnosis AS yang jelas, dengan nyeri yang parah dan sedimentasi darah yang lebih tinggi dari normal dan protein C-reaktif; (4) Pasien yang gagal merespons berbagai pengobatan oral untuk AS; (5) Pasien dengan penyakit yang tidak stabil dan yang berencana untuk memiliki anak dalam waktu dekat. (5) Pasien dengan penyakit yang tidak stabil yang berencana untuk memiliki anak dalam waktu dekat; (6) Pasien yang secara finansial berkecukupan.  Pasien mana yang tidak cocok untuk biologik?  (1) Pasien yang tulang belakangnya sudah ankilosis, dengan jembatan tulang yang sudah terbentuk, dan yang sedimentasi darah dan protein C-reaktifnya normal, tidak ada gunanya menggunakan agen biologis dalam kasus ini, malah meningkatkan risiko infeksi dan tumor.  2, pasien wanita dengan nyeri punggung bawah di atas 30 tahun, meskipun HLA-B27 positif, pemeriksaan CT sendi sakroiliaka tidak dapat mengkonfirmasi diagnosis ankylosing spondylitis, penggunaan agen biologis harus berhati-hati.  3.Pasien dengan potensi risiko tuberkulosis, hepatitis dan tumor.  4. Pasien yang tidak mampu secara finansial dan ingin menjaga AS di bawah kendali jangka panjang tidak cocok, dan yang terbaik adalah menggunakan sumber daya keuangan yang terbatas untuk pengobatan rutin dengan obat oral.