Mayoritas kanker ginjal di Cina adalah karsinoma sel bening, diikuti oleh karsinoma papiler ginjal dan karsinoma sel mencurigakan ginjal. Jenis kanker ginjal yang umum ini relatif lambat perkembangannya, tidak terlalu ganas, dan dapat dikontrol dengan baik dengan perawatan saat ini (misalnya, pembedahan, terapi yang ditargetkan, dll.). Selain itu, ada jenis kanker ginjal yang langka dan disebarluaskan, yang sangat ganas, progresif dengan cepat dan tidak memiliki opsi pengobatan yang efektif.
Karsinoma tubular ginjal
Karsinoma saluran pengumpul ginjal adalah subtipe patologis langka karsinoma sel ginjal yang berasal dari saluran pengumpul (duktus bellini) medula ginjal dan menyumbang kurang dari 1% dari semua karsinoma sel ginjal.
Penyakit ini dapat terjadi pada semua kelompok usia, dengan usia rata-rata 55 tahun. Penyakit ini sangat ganas, berkembang dengan cepat, dan memiliki masa kelangsungan hidup yang singkat.
Pengobatan untuk kanker saluran pengumpul ginjal terbatas terutama adalah pembedahan tetapi secara signifikan kurang efektif dibandingkan subtipe kanker ginjal lainnya, seperti karsinoma sel bening. Sebagian besar pasien dengan kanker saluran pengumpul ginjal bermetastasis dan meninggal dalam beberapa bulan setelah operasi, dengan tingkat kelangsungan hidup 69,0%, 45,3% dan 34,3% masing-masing pada 1, 3 dan 5 tahun.
Kurangnya terapi adjuvan pasca-operasi yang efektif untuk pasien dengan kanker saluran pengumpul ginjal. Kombinasi gemcitabine dan platinum efektif, dengan tingkat respons objektif 26%, tingkat pengendalian penyakit 70% dan waktu kelangsungan hidup keseluruhan 10,5 bulan.
Karsinoma ginjal meduler
Karsinoma ginjal meduler, yang paling sering terjadi pada orang muda Afrika-Amerika, adalah subtipe kanker ginjal yang relatif baru dengan karakteristik anemia sel sabit. Tumor ini berasal dari epitel kaliks di sebelah papila ginjal dan sangat ganas. Seperti halnya karsinoma duktus pengumpul, sebagian besar pasien ditemukan berada pada stadium lanjut dengan metastasis jauh, dan sebagian besar tidak berhasil dalam pengobatan.
Ini juga dianggap sebagai subtipe karsinoma saluran pengumpul ginjal karena kesamaan histologisnya dengan karsinoma saluran pengumpul ginjal.
Karsinoma ginjal sarkomatoid
Karsinoma ginjal sarkomatoid bukanlah subtipe terpisah dari kanker ginjal, tetapi merupakan jenis yang kurang terdiferensiasi yang berasal dari subtipe jaringan lain, dan dapat terjadi pada subtipe kanker ginjal lainnya, termasuk karsinoma sel jernih, karsinoma papiler, karsinoma sel yang mencurigakan, dan karsinoma saluran pengumpul. Sebagian besar pasien meninggal dalam waktu 1 tahun karena metastasis yang meluas.
Dipercaya bahwa tumor adalah hasil diferensiasi dua arah dari sel induk dengan potensi diferensiasi multi arah menjadi jaringan epitel dan mesenkim di bawah aksi faktor pro-karsinogenik.
Diagnosis dan pengobatan kanker ginjal sarkomatoid masih berbeda di dalam dan luar negeri, tetapi nefrektomi radikal masih menjadi andalan, kemoterapi dan radioterapi tidak efektif, dan terapi yang ditargetkan adalah modalitas pengobatan utama.