1.Apa itu fraktur leher femoralis? Fraktur leher femoralis adalah fraktur antara bagian bawah kepala femoralis dan pangkal leher femoralis. Ini adalah fraktur yang sangat umum terjadi pada orang tua dan dianggap sebagai “fraktur yang belum terselesaikan” dengan tingkat non-union dan nekrosis femoralis yang tinggi. 2. Apa penyebab fraktur leher femur? Sebagian besar fraktur leher femoralis pada orang paruh baya dan lansia disebabkan oleh puntiran, inversi atau valgus pada tungkai bawah selama berjalan dan jatuh. Jalan yang licin, jalan yang tidak rata dan naik turun tangga adalah faktor pemicu patah tulang, dan osteoporosis adalah faktor intrinsik dari patah tulang. Sebaliknya, kelemahan, regulasi neuromuskular yang rendah, sendi yang tidak fleksibel dan kurangnya respon defensif terhadap trauma adalah penyebab penting patah tulang pada lansia. Hal ini menunjukkan bahwa sangat penting bagi orang paruh baya dan lansia untuk meningkatkan latihan fisik dan menjaga kelenturan persendian mereka untuk mencegah patah tulang. 3.Bagaimana cara mendiagnosis fraktur leher femur? Fraktur leher femur harus dipertimbangkan ketika pinggul terasa nyeri dan tidak bergerak setelah trauma. Terkadang fraktur hanya memiliki retakan tanpa perpindahan, pasien tidak memiliki rasa sakit yang jelas dan bahkan dapat berdiri dan berjalan, sehingga sangat mudah untuk melewatkan diagnosis. Oleh karena itu, pasien dengan nyeri pinggul setelah trauma harus mengambil film x-ray untuk membuat diagnosis yang jelas. Ada nyeri tekan di depan pinggul setelah patah tulang leher femoralis dan nyeri di pinggul saat perkusi, yang disebut nyeri perkusi tidak langsung, yang merupakan tanda penting dari patah tulang. 4.Komplikasi apa yang mungkin terjadi dengan fraktur leher femoralis? Karena hubungan anatomi, lokasi fraktur sering kali mengalami tekanan yang lebih besar, yang mempengaruhi efek fiksasi dan penyembuhan fraktur. Tingkat non-penyembuhan adalah 20%-30%; kejadian nekrosis kepala femoralis pada fraktur leher femoralis subtrochanteric adalah 75% karena penyumbatan suplai darah setelah fraktur. Pasien patah tulang pinggul lansia memiliki waktu pemulihan yang lama dan rentan terhadap komplikasi seperti pneumonia pneumonik, ulkus dekubitus, dan infeksi saluran kemih karena istirahat di tempat tidur dalam jangka panjang. 5.Metode pengobatan apa yang digunakan untuk patah tulang leher femur? Ada berbagai jenis patah tulang leher femoralis dan metode pengobatan yang berbeda. Karakteristik fraktur harus dianalisis dengan cermat untuk memilih metode pengobatan yang sesuai. Usia dan kondisi fisik pasien juga merupakan dasar penting untuk memilih metode pengobatan. Perawatan konservatif: Pasien harus berbaring dalam posisi datar dengan tungkai yang terkena diculik dan memakai sepatu “ding” untuk mencegah rotasi eksternal, atau menggunakan sabuk traksi untuk menarik. Perawatan konservatif cocok untuk pasien tanpa perpindahan atau mereka yang terlalu tua atau terlalu lemah untuk mentoleransi pembedahan. Penanganan bedah: Fraktur yang tidak stabil dengan pergeseran dapat dipertimbangkan untuk penanganan bedah. Ada banyak metode perawatan bedah, tetapi metode yang paling umum adalah fiksasi internal paku berongga atau penggantian sendi panggul buatan. Setelah fiksasi bedah, pasien dapat melakukan latihan fungsional dini dan bangun dari tempat tidur untuk mempersingkat waktu istirahat di tempat tidur, sehingga mengurangi komplikasi yang disebabkan oleh istirahat di tempat tidur dalam jangka panjang.