Apa penyebab umum nekrosis iskemik kepala femoralis?

       Nekrosis iskemik kepala femoralis adalah penyakit klinis yang umum, yang secara serius mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan pasien.  Penyebab umum nekrosis iskemik kepala femoralis adalah: 1. Nekrosis iskemik traumatis kepala femoralis: trauma berat yang menyebabkan fraktur leher femoralis, fraktur yang tidak sembuh dan nekrosis kepala femoralis dapat terjadi. Meskipun beberapa trauma pinggul tidak menyebabkan fraktur leher femoralis, namun juga dapat melukai pembuluh trofoblas kepala femoralis dan menyebabkan nekrosis iskemik kepala femoralis.  2, nekrosis iskemik non-traumatik kepala femoralis: termasuk penggunaan hormon, konsumsi alkohol berlebihan, hemoglobinopati, penyakit dekompresi, dll.  Studi menunjukkan bahwa 10-30% nekrosis iskemik non-traumatik kepala femoralis terkait dengan penggunaan hormon. Ini adalah dosis harian rata-rata atau jumlah puncak yang terkait dengan osteonekrosis, bukan jumlah kumulatif atau lamanya pengobatan. Dosis yang lebih besar, bahkan ketika digunakan untuk jangka waktu yang singkat, membawa risiko yang lebih tinggi. Penggunaan hormon yang setara dengan lebih dari 20 mg prednison per hari membawa risiko osteonekrosis yang lebih besar. Risiko osteonekrosis mungkin sangat tinggi pada pasien transplantasi ginjal, mungkin karena defisiensi mineral primer dan struktur tulang kanselus yang jarang.  3. Konsumsi alkohol yang berlebihan (alkoholisme) adalah faktor utama lainnya yang menyebabkan osteonekrosis non-traumatis. Namun, masih sulit untuk mendefinisikan “kelebihan”. Sebuah studi prospektif menunjukkan bahwa minum lebih dari 400 ml alkohol per minggu, risiko relatif osteonekrosis meningkat 9,8 kali lipat. Risiko relatif osteonekrosis meningkat dari 2,7 kali menjadi 9,0 kali bagi mereka yang minum 10.000 tahun alkohol dibandingkan dengan mereka yang minum kurang dari 4.000 tahun (tahun minum mengacu pada jumlah alkohol yang dikonsumsi per minggu x jumlah tahun minum).  4. Osteonekrosis non-traumatis juga dikaitkan dengan sejumlah hemoglobinopati. Ini termasuk anemia sel sabit (penyakit sel sabit), hemoglobinopati sabit, dan talasemia sabit. Insiden osteonekrosis pada populasi ini telah dilaporkan antara 4% dan 20%.  Osteonekrosis dekompresi, yang sebagian besar bersifat historis dan sekarang jarang terjadi, dikaitkan dengan lingkungan kerja yang menggunakan udara bertekanan (penyakit menyelam), yang disebabkan oleh dekompresi yang tidak terkontrol dengan baik saat menyelam ke laut dalam.