1. Spondilosis serviks tipe sumsum tulang belakang.
Presentasi klinis khas spondilosis serviks tipe sumsum tulang belakang terutama kerusakan neuron motorik bawah pada tungkai atas dan kerusakan neuron motorik atas pada tungkai bawah, yang pertama terutama mencerminkan tingkat keparahan kerusakan sumsum tulang belakang di segmen yang dikompresi, sedangkan yang terakhir disebabkan oleh keterlibatan simultan saluran kortikospinalis lateral dan saluran thalamik lateral dari sumsum tulang belakang. Bila lesi hanya melibatkan materi abu-abu sentral dari sumsum tulang belakang, khususnya tanduk anterior dan/atau posterior sumsum tulang belakang, gambaran klinisnya adalah paresis neuron motorik bawah bilateral pada tungkai atas, dengan refleks tendon yang berkurang atau tidak ada, tetapi tidak ada temuan abnormal pada tungkai bawah pada pemeriksaan. Jenis spondilosis servikalis tulang belakang ini jarang disebutkan dalam literatur, tetapi sebenarnya jenis kerusakan tulang belakang servikal ini tidak jarang terjadi. Ketika spondilosis serviks tulang belakang muncul dengan gejala pada satu anggota tubuh bagian atas, informasi yang diberikan oleh MRI sering kali sangat berharga. Spondilosis servikal neurogenik juga dapat terjadi bersamaan dengan spondilosis servikal medula spinalis.
2. Gangguan tulang belakang oksipital dan atlantoaksial.
Cedera serviks oksipital sering menyebabkan neuralgia oksipital yang lebih besar. Saraf oksipitalis adalah saraf sensorik yang terdiri dari cabang posterior saraf serviks 2 dan sulit dibedakan dari nyeri yang disebabkan oleh kerusakan pada akar saraf serviks 3. Pemeriksaan pencitraan dapat membantu mengklarifikasi penyebabnya, dan pemeriksaan saraf kranial dan fungsi serebelar serta fundus harus dilakukan jika perlu.
3. Gangguan lain pada tulang belakang servikal.
Seperti stenosis tulang belakang, pengerasan ligamentum longitudinal posterior, infeksi, tumor, dll., pemeriksaan pencitraan dapat memperjelas diagnosis.
4.Tumor paru-paru dan mediastinum.
Misalnya, tumor pada sulkus pulmonalis superior dapat menyerang pleksus brakialis dan menyebabkan nyeri pada bahu dan lengan. Massa dapat diraba pada fossa supraklavikula pada pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan pencitraan dapat memperjelas lokasi dan luasnya tumor.
5. Sindrom saluran keluar toraks.
Etiologi utama meliputi bantuan serviks, hipertrofi otot oblik anterior dan penyembuhan cacat atau non-penyembuhan klavikula, proses rostral skapula atau tulang rusuk pertama. Gejala yang paling umum adalah nyeri, mati rasa atau kelelahan pada tungkai atas, diikuti oleh nyeri pada bahu dan skapula, dan kemudian di leher. Tergantung pada komponen kompresi, gejalanya bisa berupa saraf, arteri atau vena, dengan sebagian besar gejala terutama kompresi saraf, dengan batang pleksus brakialis yang lebih rendah lebih mungkin terlibat dan oleh karena itu sering menunjukkan gejala kerusakan pada area saraf ulnaris yang dipersarafi. Metode pemeriksaan fisik yang paling umum meliputi tes Morley, tes Adson, tes Wright, tes Eden dan tes Roos. Diagnosis penyakit ini harus didasarkan pada gejala klinis dan hasil tes di atas, dan radiografi rutin, angiografi atau angiografi pleksus brakialis dan pemeriksaan neurofisiologis harus dilakukan bila diperlukan.
6. Neuritis pleksus brakialis.
Onset akut atau subakut, gejala pertama adalah nyeri hebat pada satu bahu dan tungkai atas, dan dapat disertai demam dan gejala sistemik lainnya.
7. Gangguan bahu.
Seperti periartritis sendi bahu, cedera rotator cuff, dll. Nyeri bahu dan gangguan gerakan adalah gejala yang menonjol, dan keduanya bisa digabungkan. Artrografi bahu dan pemeriksaan MRI dapat membantu membuat diagnosis yang jelas.
8. Sindrom leher, bahu dan lengan.
Gejala utamanya adalah rasa nyeri yang menjalar dari leher ke bahu, lengan dan jari-jari, yang terkait dengan kelelahan otot yang disebabkan oleh postur tulang belakang leher yang buruk.
9. Sindrom leher, bahu dan tangan.
Juga dikenal sebagai sindrom Steibrocker, ditandai oleh fungsi otonom abnormal pada anggota tubuh bagian atas, selain nyeri bahu dan jari, pembengkakan, serta perubahan warna dan suhu pada jari-jari tangan, yang diikuti oleh osteoporosis.
10. Jebakan saraf perifer ekstremitas atas.
Misalnya, sindrom terowongan karpal, sindrom terowongan ulnar, dan kerusakan saraf ulnar yang tertunda, dll. Diagnosis sebagian besar jelas berdasarkan gejala, tanda, dan pemeriksaan neurofisiologis yang sesuai. Perlu dicatat bahwa spondilosis servikal dapat dikombinasikan dengan jebakan saraf perifer pada tungkai atas.