Valvuloplasti trikuspid diindikasikan pada pasien dengan insufisiensi katup trikuspid rekalsitran. Pembesaran anulus trikuspid terbatas pada anulus anterior dan posterior, sedangkan anulus septum konstan dan bagian ini tidak melebar bahkan pada insufisiensi penutupan yang parah. (i) Prosedur DeVega diindikasikan pada kasus dilatasi annular umum. Dengan menggunakan jahitan non-invasif ujung ganda 4-0 dengan spacer kecil, jahitan kasur kontinu ditempatkan pada anulus anterior antara persimpangan posterior-septal dan anterior-septal, dimulai dengan anulus dekat persimpangan posterior-septal dan mengikuti anulus berlawanan arah jarum jam lurus ke dekat persimpangan anterior-septal. Setiap jahitan dijahit ke endokardium dan anulus, dengan setiap jahitan berjarak sekitar 5-6 mm, dan sementara jahitan di sekitar anulus atrioventrikular ditarik dengan erat, operator menempatkan dua jari atau sumbat di lubang sebagai standar untuk pengurangan annular. Pada orang dewasa, anulus trikuspid biasanya dikurangi menjadi area lubang sekitar 3 cm2 atau dapat dilewati lebih dari dua jari operator tanpa stenosis. (ii) Prosedur Kays Pada beberapa kasus, anulus secara signifikan melebar hanya pada leaflet posterior, yang mengakibatkan insufisiensi parsial penutupan. Jahitan non-invasif 4-0 digunakan untuk membuat jahitan “8” pada anulus lobus posterior, yaitu persimpangan antara lobus anterior dan posterior dijahit terlebih dahulu, diikuti oleh persimpangan antara lobus posterior dan septum. Setelah jahitan “8” diikat, lobus posterior dieliminasi, memungkinkan septum dan lobus anterior yang tersisa untuk sepenuhnya selaras, sehingga menghilangkan regurgitasi. (iii) Pencangkokan anulus buatan Jika anulus terlalu banyak ditarik, selebaran akan berkerut dan fungsinya akan terganggu. Pengurangan anulus dengan cincin buatan dapat mempertahankan integritas selebaran anterior dan posterior katup trikuspid dan menghindari kerugian dari kerutan selebaran yang disebabkan oleh penjahitan cincin atrioventrikular, yang mempengaruhi fungsi selebaran dan membuat hasil bedah kurang tahan lama. Panjang penuh anulus septum diukur dengan alat pengukur dan digunakan sebagai kriteria untuk memilih anulus prostetik. Anulus berbentuk sedikit oval dan akor lurus dari anulus diinterupsi untuk meninggalkan celah untuk menghindari kompresi nodus AV dan cabang-cabang terminalnya setelah transplantasi. Celah junctional septal-anterior dan posterior-septal, terutama anulus posterior, diperpendek setelah anulus prostetik ditransplantasikan, sehingga katup trilobular dapat sepenuhnya sejajar pasca operasi. Setelah operasi, jantung diresusitasi dan penutupan selebaran dilihat melalui sayatan atrium kanan dalam kondisi jantung yang berdetak dan jantung kanan yang dipenuhi darah. Metode melihat penutupan leaflet di bawah penglihatan langsung ini lebih akurat daripada menyuntikkan saline di bawah tekanan ke dalam rongga ventrikel kanan.