Waspada! Pembunuh Tersembunyi – Aneurisma Visceral

Insiden penyakit pembuluh darah meningkat dari tahun ke tahun dengan perubahan gaya hidup dan kebiasaan makan. Aneurisma viseral adalah penyakit pembuluh darah penting yang merupakan ancaman serius bagi kesehatan manusia, dan kejadiannya mencapai sekitar 2% dari populasi normal, dengan aneurisma limpa menjadi yang paling umum, menyumbang sekitar 60% dari kasus dan umumnya terlihat pada wanita, sementara aneurisma viseral lainnya termasuk: aneurisma hepatik (20%), aneurisma suprameningeal (5,5%), aneurisma seliaka (4%), aneurisma arteriovenosa ileocecal (3%), aneurisma pankreasoduodenum (2), aneurisma pankreasoduodenum (2), aneurisma pankreasoduodenum (1,5%), aneurisma sub mesenterika (1,5%) dan aneurisma gastroduodenum (1,5%). ), aneurisma gastroduodenal (1,5%), aneurisma sub mesenterika dan aneurisma ginjal (<1%). Timbulnya aneurisma viseral relatif tidak berbahaya, dan sebagian besar pasien tidak memiliki gejala yang jelas, tetapi terdeteksi dengan ultrasonografi abdomen rutin atau arteriografi. Pada kasus yang lebih besar, massa perut yang berdenyut dapat terdeteksi. Begitu nyeri perut terjadi, sering kali mengindikasikan bahwa aneurisma telah pecah atau akan pecah. Sebagian besar pasien dengan aneurisma viseral akibat nyeri perut yang timbul secara tiba-tiba pertama kali didiagnosis oleh dokter gawat darurat, ahli bedah umum, ahli urologi, dll., Dan mudah salah didiagnosis sebagai radang usus buntu akut, batu kandung empedu, pankreatitis, dan batu saluran kemih. Namun, karena peningkatan kewaspadaan dokter secara bertahap dalam berbagai disiplin ilmu dan kemajuan berbagai metode pemeriksaan, tingkat diagnosis aneurisma viseral semakin tinggi, dan CT angiografi dapat dengan cepat memperjelas diagnosis. Untuk nyeri perut yang tidak dapat dijelaskan oleh penyebab umum, kemungkinan aneurisma viseral harus segera dipertimbangkan. Setelah diagnosis aneurisma viseral dicurigai, dokter yang menerima pasien harus mengontrol tekanan darah dan detak jantung pasien, dan menginstruksikan pasien untuk tidak melakukan aktivitas berat, gelisah, dll. Dokter juga harus melakukan angiografi CT atau DSA yang disempurnakan sesegera mungkin, dan segera mengundang ahli bedah vaskular untuk berkonsultasi dengannya. Penyebab aneurisma viseral: Aterosklerosis, hipertensi, infeksi, kehamilan, kelainan bawaan, trauma, arteritis nodosa, hipertensi portal, dll. Risiko utama aneurisma viseral adalah tekanan darah dan detak jantung pasien akan meningkat. Risiko utama aneurisma viseral adalah pecahnya aneurisma yang menyebabkan perdarahan, dengan tingkat kematian mencapai 35-50%; atau terbentuknya trombus di dalam aneurisma, dan lepasnya trombus tersebut menyebabkan emboli arteri distal, yang dapat menyebabkan nekrosis pada jaringan dan organ tubuh di daerah yang disuplai oleh arteri yang bersangkutan, dan pada kasus yang parah dapat melumpuhkan atau berakibat fatal. Oleh karena itu, setelah diagnosis aneurisma viseral dipastikan, sebagian besar dari mereka memerlukan pengobatan aktif. Dalam hal pengobatan, jika aneurisma kecil, observasi tindak lanjut yang ketat dan kontrol tekanan darah dapat dilakukan; jika aneurisma besar atau memiliki kecenderungan untuk bertambah besar, perawatan bedah harus dilakukan dengan tegas. Perawatan bedah terutama mencakup bedah terbuka tradisional dan teknik endovaskular yang sedang berkembang. Sebagai contoh, dalam pengobatan aneurisma arteri limpa yang paling umum, metode pembedahan tradisional adalah sayatan perut untuk reseksi aneurisma, rekonstruksi pembuluh darah, atau reseksi aneurisma bersama dengan limpa, yang sering kali membutuhkan anestesi umum, dan sangat traumatis, dengan banyak komplikasi, risiko tinggi dan tingkat kematian, dan biasanya membutuhkan waktu sekitar 10 hari setelah operasi untuk dipulangkan dari rumah sakit. Metode pengobatan tradisional ini secara bertahap digantikan oleh teknologi endovaskular. Perawatan endoluminal hanya membutuhkan tusukan di selangkangan dengan anestesi lokal, menggunakan teknologi kateter dan kawat pemandu, menanamkan stent di arteri limpa untuk memperbaiki pembuluh darah atau memberikan koil pegas untuk mengemboli aneurisma, yang dapat mempertahankan limpa, dengan trauma minimal, lebih sedikit komplikasi, dan pemulihan yang lebih cepat, dan dapat keluar dari rumah sakit dalam 2-3 hari setelah operasi, dan dapat mencapai efek terapeutik yang sama dengan operasi terbuka tradisional, yang cocok untuk sebagian besar pasien meskipun mereka sudah tua dan memiliki kondisi sistemik yang buruk, Metode ini cocok untuk sebagian besar pasien, bahkan bagi mereka yang sudah tua, memiliki kondisi umum yang buruk, memiliki banyak penyakit yang mendasari dan tidak dapat mentolerir laparotomi tradisional.