Kita sering menjumpai pasien yang selalu merasa tidak enak badan dan berulang kali pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan, yang hasilnya normal. Keluarga mengatakan bahwa mereka terlalu banyak berpikir tentang hal itu, dokter mengatakan bahwa itu adalah kecemasan, dan pasien mengatakan bahwa saya tidak cemas. Jadi, apa yang terjadi di sini? Apakah dokter membuat kesalahan? Atau apakah pasien tidak menyadarinya? Benarkah ada penyakit yang berasal dari pemikiran, lalu apa itu? Apa itu kecemasan? Apa yang dimaksud dengan gangguan kecemasan? Bagaimana kita harus melihat fenomena ini? Dari sudut pandang psikologis, kecemasan adalah emosi dasar manusia yang dikembangkan dalam proses berjuang dengan lingkungan dan beradaptasi untuk bertahan hidup. Kecemasan tidak berarti bahwa semua emosi patologis signifikan secara klinis, tetapi kecemasan yang diadaptasi dalam menghadapi stres memiliki makna positif, memobilisasi keterampilan organ tubuh dan secara moderat meningkatkan waktu reaksi otak dan kewaspadaan. Kecemasan hanya menjadi kecemasan patologis ketika memiliki ciri-ciri patologis tertentu yang pada saat yang sama berdampak pada fungsi sosial yang normal. Kecemasan adalah gangguan neurologis yang ditandai oleh kecemasan emosional, termasuk kecemasan akut dan kronis, sering disertai pusing, sesak di dada, jantung berdebar-debar, kesulitan bernapas, mulut kering, sering buang air kecil, urgensi untuk buang air kecil, berkeringat, gemetar dan kegelisahan motorik. Kecemasan tidak disebabkan oleh bahaya yang sebenarnya dan tingkat ketegangan tidak sepadan dengan realitas situasi. Istilah gangguan kecemasan digunakan di sini untuk merujuk terutama pada gangguan kecemasan umum. Timbulnya gangguan kecemasan berkaitan erat dengan kualitas tubuh dan lingkungan di mana ia ditemukan. Faktor psikologis juga memainkan peran penting dalam perkembangan gangguan kecemasan. Orang yang terancam secara kronis atau berada dalam lingkungan yang tidak menguntungkan lebih mungkin mengembangkan gangguan kecemasan. Patogenesis gangguan kecemasan tidak sepenuhnya dipahami, tetapi telah ada kemajuan dalam bidang-bidang berikut: hubungan genetik, penelitian neurobiologis yang berfokus pada amigdala, sejumlah neurotransmiter seperti asam r-aminobutirat dan norepinefrin, dan penjelasan psikologis. Ini terutama adalah penjelasan psikologis, meskipun ada beberapa penjelasan neurobiologis yang masih membuatnya tampak seperti gangguan yang dipikirkan. Mengatakan bahwa itu adalah kecemasan akan sulit diterima oleh pasien. Bagaimana Anda memahami kecemasan, gangguan kecemasan, dari sudut pandang fisiologis? Jika kita menganggap individu sebagai bentuk energi, manusia sebagai individu yang terisolasi memiliki jumlah energi yang relatif terbatas. Sistem saraf, sebagai pembawa mobilisasi dan transportasi energi, juga merupakan konsumen utama. Hal ini seperti karet gelang yang mulai melesat kembali secara normal setelah diberi tekanan, tetapi setelah jangka waktu yang lama atau ketika tekanannya terlalu besar, retraksi elastis akan berkurang dan fungsinya akan melemah. Sistem saraf juga berbeda dari “karet gelang di bawah tekanan” karena tidak hanya berfungsi secara normal, tetapi juga memerlukan energi untuk mempertahankan kondisi kerjanya. Ketegangan saraf tidak sama dengan ketegangan psikologis, dan ketegangan psikologis tidak selalu menyebabkan ketegangan saraf. Setiap aktivitas mental menghabiskan energi. Kecemasan, sebagai emosi dasar manusia, juga disertai dengan pengeluaran energi. Jika intensitas dan durasi kecemasan panjang dan pengeluaran energi yang menyertainya melebihi yang disediakan oleh keadaan fungsional normal sistem saraf, dapat menyebabkan kegugupan, yang dapat menyebabkan berbagai gejala fisik. Selama berbagai faktor yang menguras energi tubuh bertambah hingga lebih dari pasokan energi normal. Jadi, apa saja faktornya? Aktivitas fisiologis tubuh manusia, yang membutuhkan energi dasar, selain aktivitas fisik dan mental. Satu aktivitas fisik biasanya tidak menyebabkan aktivitas yang berlebihan, tetapi ada orang yang menderita kegugupan yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan karena berbagai alasan. Lebih sering daripada tidak, aktivitas otak mengkonsumsi energi secara tersembunyi. Aktivitas otak aktif masih bisa dikendalikan, tetapi aktivitas otak pasif, seperti beberapa faktor penting, yang terjadi secara tiba-tiba dan tidak terkendali, dapat menyebabkan konsumsi energi. Selain itu, penyakit individu, termasuk penyakit fisik utama, membawa serta pengerahan tenaga fisik dan reaksi psikologis yang menyertainya, yang juga membawa serta pengeluaran energi. Setelah faktor-faktor ini terakumulasi dan menyebabkan ketegangan saraf, pemulihannya membutuhkan waktu dan pendekatan yang efektif. Lebih sering daripada tidak, orang mengembangkan respons fungsional atau neurosis tanpa menyadarinya. Penjelasan kita saat ini sebagian besar menggunakan terminologi psikologis, sehingga terdengar seperti masalah psikologis. Oleh karena itu, kecemasan belum tentu disebabkan oleh kecemasan, tetapi kecemasan merupakan faktor dalam gangguan kecemasan dan bagi sebagian pasien mungkin merupakan faktor yang paling penting. Kecemasan memiliki dasar fisiologisnya, dan gangguan kecemasan harus dianggap lebih sebagai masalah fisiologis. Jika aktivitas psikologis, tanpa reaksi fisiologis atau perasaan buruk somatik, apakah Anda masih menganggapnya sebagai masalah?