Apa itu metastasis hati dari kanker usus besar?

  Hati adalah tempat metastasis yang umum untuk kanker kolorektal. Metastasis hati terdapat pada 20-25% kasus kanker kolorektal baru dan pada akhirnya terjadi pada 40%-50% kasus kanker kolorektal yang direseksi melalui pembedahan.  Metastasis hati adalah penyebab utama kematian pada kanker kolorektal, dan bagaimana meningkatkan hasil akhir pasien dengan metastasis hati telah menjadi salah satu titik fokus dalam bidang penelitian kanker kolorektal. Menurut literatur asing, 50% hingga 60% pasien kanker kolorektal pada akhirnya akan mengembangkan metastasis hati, dan proporsi metastasis hati pada pasien dengan kekambuhan pasca operasi setinggi 70%, dan metastasis hati telah ditemukan pada sekitar 70% otopsi pasien yang meninggal karena kanker kolorektal. Secara umum diyakini bahwa kejadian metastasis hati simultan adalah sekitar 15%-25% dan kejadian metastasis hati heterokronik adalah sekitar 20%-25%, tetapi data domestik umumnya lebih rendah dari angka ini.  Diagnosis metastasis hati bersamaan terutama didasarkan pada pemeriksaan pra operasi dan/atau eksplorasi intraoperatif dan, jika perlu, biopsi intraoperatif, sedangkan diagnosis metastasis hati heterochronous terutama didasarkan pada tinjauan tindak lanjut pasca operasi secara teratur. Peningkatan abnormal CEA serum 4-10 bulan lebih awal dari deteksi klinis metastasis berulang, dan tingkat positifnya biasanya hingga 70% atau lebih. Oleh karena itu, memeriksa ulang CEA serum setiap 2-3 bulan merupakan metode yang efektif untuk deteksi dini kekambuhan dan metastasis. Pengukuran CEA dalam cairan empedu dan duodenum memiliki potensi untuk mendeteksi metastasis hati pada tahap awal. Terdapat kekurangan penanda baru yang dapat menggantikan CEA.  Pengobatan pasien dengan metastasis hati dari kanker kolorektal harus dilakukan secara agresif. Jika tidak ada pengobatan yang diberikan, median kelangsungan hidup hanya 5-10 bulan; jika pengobatan yang agresif dan efektif diberikan, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun bisa 20-40% dan median kelangsungan hidup diperpanjang menjadi 28-40 bulan.