Klasifikasi fraktur tulang belakang torakolumbal

1. Fraktur Kompresi Akut Sederhana: Ini adalah hasil dari cedera pada kolom anterior tulang belakang. Kekerasan berasal dari kekuatan rotasi di sepanjang sumbu x, menyebabkan tulang belakang melentur ke depan, dengan struktur posterior tidak terlalu terpengaruh dan tulang belakang biasanya berbentuk chevron. Jenis fraktur ini tidak merusak bagian tengah tulang dan tulang belakang tetap mempertahankan stabilitas zonalnya. Jenis fraktur ini biasanya disebabkan oleh cedera akibat jatuh dari ketinggian, pendaratan kaki atau pinggul, dan fleksi tubuh yang keras, yang menghasilkan kompresi pada bagian anterior tubuh vertebra. 2. Fraktur ledakan stabilitas: Ini adalah hasil dari cedera pada kolom anterior dan tengah tulang belakang. Kekerasan berasal dari kompresi aksial pada sumbu Y. Pada cedera jatuh dari ketinggian, kaki dan pinggul mendarat di tanah, tulang belakang tetap lurus, tulang belakang segmen torakolumbal tulang belakang terkena gaya terbesar dan hancur oleh kompresi, karena tidak ada gaya rotasi, kolom posterior tulang belakang tidak terpengaruh, sehingga masih mempertahankan stabilitas tulang belakang, tetapi tulang belakang dan cakram yang pecah dapat menonjol di depan kanal tulang belakang, merusak sumsum tulang belakang dan menimbulkan gejala neurologis. 3. Fraktur ledakan yang tidak stabil: Ini adalah hasil dari cedera simultan pada kolom anterior, tengah dan posterior. Kekerasan berasal dari kompresi aksial pada sumbu Y dan rotasi searah jarum jam, dan mungkin ada kekuatan rotasi di sepanjang sumbu Z yang terlibat, menyebabkan kolom posterior juga patah, sehingga mengakibatkan kifosis pasca-trauma dan gejala neurologis yang progresif karena ketidakstabilan tulang belakang. 4. Fraktur Chaece: cedera laseratif pada tingkat badan vertebra. Di masa lalu, diperkirakan bahwa kekerasan berasal dari kekuatan terbesar yang berputar di sepanjang sumbu X, menyebabkan tulang belakang mengalami hiperekstensi, misalnya, ketika jatuh dari ketinggian dengan posisi terlentang, punggung terhalang oleh suatu benda saat mendarat, menyebabkan tulang belakang mengalami hiperekstensi, ligamentum longitudinal anterior pecah, badan tulang belakang terbelah secara melintang, dan proses spinosus patah karena saling menekan, yang dapat menyebabkan badan tulang belakang terakhir bergeser ke belakang. Sekarang diperkirakan bahwa ini adalah konsekuensi dari fleksi tulang belakang, dengan sumbu fleksi berada di depan ligamen longitudinal anterior, dan oleh karena itu dianggap sebagai hasil tarikan aksial tulang belakang dari sumbu Y, dengan keterlibatan gaya rotasi di sepanjang sumbu X, yang juga merupakan fraktur ketidakstabilan. 5. Cedera tipe fleksi-distraksi: sumbu fleksi berada di posterior ligamentum longitudinal anterior, kolom anterior sebagian terluka oleh gaya kompresi, sedangkan kolom tengah dan posterior terluka oleh gaya tarikan dari distraksi, sedangkan kolom tengah dan posterior terluka oleh gaya tarikan dari distraksi, kolom tengah terluka sebagian oleh ruptur kapsul sendi vertebra, dislokasi eminensi artikular, subluksasi atau patah tulang, cedera ini seringkali juga melibatkan gaya rotasi dari sumbu Y, oleh karena itu cedera tipe ini sering terjadi. Fraktur yang berpotensi tidak stabil karena robekan ligamentum flavum, ligamen interspinous dan supraspinous. 6. Dislokasi patah tulang belakang: juga dikenal sebagai cedera mobilitas. Kekerasan berasal dari sumbu Z, misalnya, dalam kecelakaan mobil, kekerasan datang langsung dari bagian belakang punggung, atau saat bekerja membungkuk, jatuh yang berat menghantam punggung secara langsung, penyelarasan kanal vertebra telah benar-benar rusak di bawah aksi kekerasan yang kuat, di bidang cedera, tulang belakang bergeser di sepanjang bidang melintang, biasanya ketiga kolom dihancurkan oleh gaya geser, bidang cedera biasanya melalui cakram intervertebralis, dan ada juga yang melibatkan gaya rotasi, sehingga derajat dislokasi lebih berat daripada fraktur Ketika keunggulan artikular benar-benar terkilir, keunggulan artikular yang lebih rendah bergerak ke depan keunggulan artikular atas vertebra berikutnya, saling menghalangi, yang dikenal sebagai keunggulan artikular yang saling mengunci, dan jenis cedera ini sangat serius. cedera tulang belakang tidak dapat dihindari dan prognosisnya buruk. Ada juga beberapa fraktur aksesori sederhana seperti fraktur lempeng vertebra dengan keunggulan kuning yang tidak membebani ketidakstabilan tulang belakang, yang dikenal sebagai fraktur stabil, terutama fraktur keunggulan melintang, yang sering kali merupakan fraktur avulsi yang diakibatkan oleh kontraksi otot lumbal yang hebat setelah benturan di punggung.