Hipotiroidisme memiliki onset yang berbahaya dan perjalanan yang panjang. Pada awalnya, biasanya tidak ada gejala atau tanda yang spesifik, dan manifestasi utamanya adalah berkurangnya laju metabolisme dan penurunan rangsangan simpatis. Seiring perkembangannya, kekurangan hormon tiroid dapat memengaruhi semua sistem tubuh. Kelenjar tiroid itu sendiri: dapat mengalami atrofi atau pembesaran, dan beberapa pasien dengan hipotiroidisme primer juga dapat mengalami pembesaran kelenjar hipofisis jika tidak segera ditangani. Kulit: Kulit kering dan bengkak, dengan edema berlendir. Dermis disusupi dengan mukopolisakarida dan cairan tubuh disimpan. Sistem pencernaan: hipometabolisme dan penambahan berat badan. Persepsi rasa yang buruk, atrofi mukosa lambung dan berkurangnya sekresi asam lambung. Penurunan motilitas saluran cerna dan sembelit. Sistem kardiovaskular: berkurangnya kontraktilitas miokard, berkurangnya curah jantung, berkurangnya toleransi aktivitas. Pada kasus yang parah, gagal jantung dan efusi perikardial dapat terjadi. Sistem pernapasan: hipoventilasi, apnea tidur. Sistem hematologi: anemia ortokitik dan ortositik, penurunan tekanan sel darah. Sistem saraf: manifestasi termasuk ketidakpedulian ekspresi, refleks yang berkepanjangan, kelesuan dan rasa kantuk. Sistem reproduksi: penurunan kesuburan dan libido. Gangguan menstruasi atau menstruasi yang berat pada wanita. Sistem endokrin lainnya: hipotiroidisme hipofisis dapat muncul dengan hipotiroidisme-hipofungsi proto-adrenal (sindrom Schmidt). Dengan demikian, manifestasi klinis hipotiroidisme, di satu sisi, tidak khas, hanya dengan kasus oedema mukin yang parah, dan di sisi lain, sangat luas, dengan manifestasi di semua sistem.