Kemoterapi dan terapi yang ditargetkan bekerja secara langsung pada sel tumor dan jika tumor terus tumbuh setelah pengobatan, dokter akan mempertimbangkan untuk menghentikan obat dan memilih pengobatan lain. Namun demikian, inhibitor PD-1/PD-L1, adalah unik karena tidak bekerja secara langsung pada sel tumor, melainkan menyerangnya dengan cara “merekrut” (mengumpulkan limfosit spesifik tumor) dalam tubuh. “Pada pasien tumor padat, penghambat PD-1/PD-L1 biasanya bekerja dalam waktu 2-4 bulan, tetapi mereka juga bisa memakan waktu hingga 6 bulan atau bahkan setahun untuk bekerja (remisi tertunda). Tumor dapat tumbuh saat mereka masih aktif, tetapi menyusut setelah inhibitor PD-1/PD-L1 mulai berlaku, sebuah fenomena yang juga dikenal sebagai pseudoprogresi.
Dalam kasus-kasus ini, tidak tepat untuk menghentikan obat secara terburu-buru. Bagaimana keadaan di mana tumor yang membesar harus dihentikan? Rekomendasi saat ini untuk pasien yang menggunakan inhibitor PD-1/PD-L1 adalah melakukan studi pencitraan setiap 6-12 minggu. Namun demikian, jika dua kali pemeriksaan berturut-turut menunjukkan adanya pembesaran tumor, dokter perlu menilai hal ini bersama dengan total beban tumor dan jika penilaiannya adalah bahwa pengobatan tidak efektif, obat harus dihentikan.
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Wang Zhen, Wakil Kepala Dokter Dr Sun Hao