Prevalensi aneurisma intrakranial adalah 3 persen, dan lebih tinggi pada orang dengan riwayat keluarga atau ginjal polikistik dominan autosomal. Aneurisma dapat diobati dengan pembedahan atau endovaskular, dengan terapi endovaskular yang semakin banyak digunakan. Faktor risiko pecahnya aneurisma meliputi peningkatan diameter aneurisma, lokasi, dan karakteristik dekortikasi. Skrining aneurisma umumnya direkomendasikan pada kelompok berisiko tinggi (setidaknya dua kerabat tingkat pertama dengan aneurisma atau pasien dengan ginjal polikistik autosomal dominan); kelompok lain (satu kerabat tingkat pertama dengan aneurisma) dapat dipertimbangkan setelah dilakukan penilaian terhadap manfaat dan risikonya. Pilihan antara observasi lanjutan dan penanganan aneurisma yang agresif tergantung pada karakteristik pasien, karakteristik aneurisma, dan pengalaman dokter. Faktor risiko pengembangan aneurisma: Usia, jenis kelamin, dan riwayat keluarga adalah faktor risiko non-intervensi yang penting. Pasien dengan riwayat aneurisma dalam keluarga memiliki risiko lebih tinggi mengalami pembesaran dan pecahnya aneurisma dibandingkan mereka yang tidak memiliki riwayat keluarga; merokok, konsumsi alkohol dalam jumlah sedang hingga berat, dan tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko intervensi yang penting untuk perkembangan aneurisma. Kapan melakukan skrining dan skrining ulang: Skrining tidak dianjurkan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun, kecuali dalam keadaan khusus; prevalensi aneurisma meningkat seiring bertambahnya usia, dan tidak adanya aneurisma pada suatu skrining bukan berarti aneurisma tidak akan terjadi setelahnya, dan skrining dianjurkan setiap 5 tahun. Alat skrining: Meskipun angiografi pengurangan digital adalah standar emas untuk diagnosis aneurisma, angiografi CT dan angiografi MRI adalah tes non-invasif, yang lebih masuk akal sebagai alat skrining. Angiografi CT memiliki tingkat sensitivitas 100% untuk aneurisma dengan diameter lebih dari 10 mm, 93% untuk yang berdiameter 4-9 mm, dan 61% untuk yang berdiameter kurang dari 3 mm; Angiografi MRI memiliki tingkat sensitivitas yang sedikit lebih rendah. Tingkat sensitivitas angiografi MRI sedikit lebih rendah. Faktor risiko pecahnya aneurisma: semakin besar ukuran aneurisma, semakin tinggi risiko pecah. Risiko 5 tahun pecahnya aneurisma dengan diameter kurang dari 6 mm hampir nol, risiko 5 tahun pecahnya aneurisma dengan diameter 7-12 mm adalah 2,6%, risiko 5 tahun pecahnya aneurisma dengan diameter 13-24 mm adalah 14,5%, dan risiko 5 tahun pecahnya aneurisma dengan diameter lebih dari 25 mm adalah 40%.