American Thyroid Association (ATA) mengumumkan bahwa pedoman praktik klinis baru untuk diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme telah diterbitkan dalam edisi terbaru Thyroid. Pedoman ini dikembangkan bersama dari kolaborasi antara ATA dan American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) dan akan dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan ke-82 Asosiasi Tiroid Amerika pada hari Minggu, 23 Oktober. Hipotiroidisme disebabkan oleh kelenjar tiroid yang kurang aktif sehingga tidak menghasilkan hormon tiroid yang cukup. Gejala hipotiroidisme cenderung ringan dan biasanya meliputi kulit kering, sensitivitas terhadap dingin, kelelahan, lesu, kram otot, perubahan suara, dan sembelit. Kekurangan yodium di lingkungan adalah penyebab paling umum dari hipotiroidisme di seluruh dunia. Namun, di daerah tertentu di mana yodium sudah tercukupi secara mandiri, seperti Amerika Serikat, penyebab terseringnya adalah tiroiditis autoimun kronis (tiroiditis Hashimoto). Pedoman saat ini, yang mencakup 52 rekomendasi berbasis bukti klinis, merupakan kolaborasi para ahli penyakit tiroid dari ATA dan Gugus Tugas Bersama AACE dan dipimpin oleh Jeffrey R. Garber, MD, yang juga merupakan presiden American College of Endocrinologists (ACE) dan kepala Bagian Endokrinologi di Harvard Pioneer Medical Society. Pedoman ini dikembangkan setelah melalui tinjauan yang ketat terhadap literatur medis yang relevan dan standar perawatan saat ini, serta dengan memperhatikan pengetahuan dan pengalaman kolektif dari para ahli kelompok kerja dalam diagnosis dan perawatan pasien hipotiroidisme. (Kelompok kerja ini mendefinisikan hipotiroidisme sebagai tingkat tirotropin yang lebih besar dari 10 mU/l, dan hipotiroidisme subklinis sebagai tingkat tirotropin kurang dari 10 mU/l dengan tingkat tiroksin bebas (T4) yang rendah). “Dasar pengembangan pedoman praktik klinis untuk hipotiroidisme berasal dari tinjauan komprehensif dan evaluasi studi yang telah dipublikasikan tentang hipotiroidisme,” kata Dr Garber, “Kami percaya bahwa dengan menyediakan pengembangan pedoman berbasis bukti, pengobatan pasien dengan hipotiroidisme dan kualitas perawatan akan ditingkatkan dengan pedoman ini. kualitas perawatan akan ditingkatkan dengan perawatan yang universal, penting, dan stabil untuk kondisi ini.” Rekomendasi utama ini meliputi: Ahli endokrinologi harus mempertimbangkan dampak pada anak-anak dan bayi dengan penyakit jantung atau gangguan endokrin lainnya seperti gangguan adrenal dan hipofisis, pasien hamil, dan wanita. Hormon perangsang tiroid serum adalah salah satu indikator skrining terbaik untuk hipotiroidisme. Namun, ini tidak cukup untuk menilai pasien yang dirawat di rumah sakit, pasien yang memiliki atau dicurigai memiliki hipotiroidisme sentral (hipotiroidisme sentral disebabkan oleh berkurangnya sekresi hormon kelenjar hipofisis). Hipotiroidisme harus diobati dengan tiroksin (T 4). Tidak ada data klinis yang mendukung keefektifan beberapa produk sebagai “pendukung tiroid” atau “promosi kesehatan tiroid”. Kombinasi tetraiodothyronine (T 4) dan triiodothyronine (T 3), termasuk misalnya tablet tiroid kering, tidak boleh digunakan selama kehamilan atau pada wanita yang sedang merencanakan kehamilan. Hormon tiroid yang sedikit meningkat pada lansia mungkin merupakan tanda penuaan yang normal dan tidak selalu mengindikasikan hipotiroidisme.