Artritis reumatoid adalah penyakit sistemik yang ditandai oleh peradangan pada membran sinovial sendi. Perkembangan penyakit ini dapat mengakibatkan kerusakan sendi dan kehilangan fungsi. Obat-obatan dan metode pengobatan tidak ada habisnya dan hasil klinisnya telah meningkat, sehingga tidak hanya mengurangi gejala bagi banyak pasien, tetapi juga meningkatkan kualitas hidup karena fungsi sendi yang lebih baik.
Mitos tentang pengobatan artritis reumatoid.
Mitos 1: Faktor reumatoid positif berarti artritis reumatoid
Banyak pasien dan bahkan dokter percaya bahwa nyeri sendi yang dikombinasikan dengan faktor rheumatoid positif adalah artritis rheumatoid, yang merupakan kesalahpahaman. Faktor rheumatoid itu sendiri adalah autoantibodi yang diproduksi oleh tubuh terhadap imunoglobulin G yang terdegenerasi sebagai antigen, dan disebut faktor rheumatoid karena pertama kali ditemukan dalam serum pasien dengan rheumatoid arthritis. 5% hingga 10% serum manusia normal juga bisa positif untuk faktor rheumatoid, tetapi titernya rendah, dan hanya titer 1:64 atau lebih tinggi yang bersifat diagnostik. Faktor rheumatoid yang sama negatif tidak mengesampingkan rheumatoid arthritis, dan ada beberapa bagian tubuh yang selalu negatif untuk faktor rheumatoid.
Mitos 2: Terapi anti-rematik adalah tentang anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit
Banyak pasien, termasuk dokter perawatan primer, percaya bahwa pengobatan anti-rematik adalah tentang obat anti-inflamasi dan analgesik. Jika Anda menggunakan beberapa obat anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit, persendian Anda akan berhenti sakit dan Anda akan baik-baik saja. Faktanya, kunci untuk mengobati artritis reumatoid adalah mencegah kerusakan sendi dan deformitas. Selain obat analgesik dan anti-inflamasi, ada juga glukokortikoid, imunosupresan dan biologik untuk pengobatan artritis reumatoid.
Kesalahpahaman 3: Pengobatan sendiri dengan “resep herbal murni dan resep leluhur”
Secara khusus, kami ingin mengingatkan pasien untuk waspada terhadap apa yang disebut “resep obat Tiongkok murni, resep rahasia leluhur”, dll., dan untuk teratur dalam penggunaan obat-obatan, tidak mengambil obat-obatan tanpa nomor persetujuan obat, kontraindikasi, alamat produsen, dll., tetapi untuk menggunakan obat-obatan dengan nomor persetujuan obat nasional, untuk menghindari kesalahan mengonsumsi hormon. Kasus nekrosis leher femur yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang obat-obatan Tiongkok yang mengandung hormon dalam jumlah besar telah sering dilaporkan di Tiongkok. Mereka biasanya digunakan pada fase akut, ketika obat imunosupresif belum efektif atau dalam dosis kecil. Begitu efek samping seperti osteoporosis dan hipertensi terjadi, dosis perlu dikurangi atau dihentikan di bawah pengawasan medis. Obat-obatan herbal dan minuman keras tertentu tidak dapat dipercaya. Bahkan obat-obatan herbal memiliki efek samping yang beracun, dan penggunaannya pada akhirnya dapat menyebabkan reaksi toksik yang serius dan membahayakan nyawa. Pengobatan Tiongkok memiliki keunggulan unik dalam pengobatan artritis reumatoid, tetapi tentu saja juga memiliki kekurangan, jadi penting untuk mengambil keuntungan dan menghindari kerugiannya.
Mitos 4: Jika Anda mengalami nyeri sendi, Anda tidak ingin bergerak, dan jika Anda tidak ingin bergerak, Anda harus tetap di tempat tidur
Pasien reumatoid harus mematuhi latihan yang tepat, yang dapat mempertahankan kebugaran fisik mereka dan memulihkan fungsi sendi. Jika tidak, tubuh akan menjadi semakin lemah, dan otot-otot anggota badan dan bahkan seluruh tubuh akan mengalami disuse atrophy, kekakuan dan deformasi sendi, dan menjadi cacat seumur hidup. Pasien perlu beristirahat selama fase akut pembengkakan sendi. Setelah fase akut, latihan fleksi dan ekstensi sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki dapat dilakukan di tempat tidur, dan fisioterapi juga tersedia. Secara bertahap, latihan untuk keterampilan hidup seperti berpakaian, makan dan mandi ditingkatkan untuk mencegah deformasi sendi. Perlu menganjurkan gerakan dalam air hangat, yang selain mengurangi nyeri sendi dan meningkatkan relaksasi otot, juga dapat meningkatkan mobilitas sendi, kekuatan otot dan daya tahan tubuh.
Mitos 5: Berhenti minum obat setelah gejala Anda mereda
Rheumatoid arthritis adalah penyakit kronis, tidak ada obat yang lengkap, sebagian besar pasien dalam pengobatan standar, sistematis dan teratur dapat mencapai remisi klinis, sehingga pasien dapat hidup normal, sehingga pasien rheumatoid harus mematuhi pengobatan pengobatan, tidak bisa menjadi bekas luka yang baik untuk melupakan rasa sakit. Konsekuensi dari melakukan hal itu adalah, bahwa penyakitnya akan menjadi semakin parah.
Mitos 6: Tidak memantau efek samping obat setelah digunakan
Pasien artritis reumatoid, terutama mereka yang memiliki riwayat penyakit yang panjang, dalam proses pengobatan jangka panjang, mereka pikir mereka tahu kondisi mereka lebih baik daripada dokter spesialis, dalam proses pengobatan tidak memperhatikan pemeriksaan darah, urin, fungsi hati dan ginjal, dll., berpikir gejala mereka sangat baik, tidak perlu melakukan tes-tes itu, menghabiskan uang yang tidak adil, pada kenyataannya, itu sangat salah, pemahaman pasien tentang penyakit mereka sendiri adalah satu sisi, adalah Pemahaman pasien terhadap penyakitnya adalah sepihak, dimulai dari penyakitnya sendiri dan kurang pendekatan sistematis terhadap penyakitnya, dan efek samping toksik dari beberapa obat muncul sebelum gejalanya muncul. Efek toksik dari beberapa obat muncul sebelum timbulnya gejala. Oleh karena itu, penting untuk memantau efek toksik obat sambil mengatur penggunaannya.
Di antara penyakit rematik, artritis reumatoid adalah
Ada banyak kesalahpahaman tentang artritis reumatoid, misalnya, sebagian orang berpikir bahwa artritis reumatoid hanyalah penyakit sendi, sementara yang lain membandingkan artritis reumatoid dengan kanker mayat hidup. Dalam diagnosis, beberapa orang berpikir bahwa faktor rheumatoid negatif bukan rheumatoid, positif harus rheumatoid, dalam pengobatan beberapa pasien terlalu antusias dalam resep rahasia leluhur, resep untuk pengobatan, menunda waktu terbaik untuk pengobatan, sehingga tingkat kecacatan pasien rheumatoid di China secara signifikan lebih tinggi daripada statistik negara maju, pasien tidak hanya kualitas hidup menurun, membawa kemalangan besar bagi keluarga, tetapi juga membawa beban besar pada masyarakat.
Pasien reumatoid sebagian besar adalah wanita paruh baya berusia 30-50 tahun, dengan tingkat prevalensi 0,32-0,36% di Tiongkok, dan rasio pasien wanita terhadap pasien pria adalah 3:1. Peradangan kronis pada tulang, kapsul sendi dan ligamen. Hasilnya adalah deformitas atau ankilosis sendi, dan pada akhirnya kehilangan fungsi sendi yang rusak. Efek destruktif yang fatal pada tulang dan persendian ini adalah proses inflamasi yang disebabkan oleh respons autoimun tubuh.
Seperti yang dapat dilihat, artritis reumatoid adalah penyakit autoimun yang kompleks, tidak seperti peradangan sendi lainnya, dan penyebabnya terkait dengan faktor genetik dan lingkungan eksternal. Infeksi mikroba merupakan faktor penting dalam memicu respons kekebalan terhadap artritis reumatoid, yang merupakan penyakit yang sangat kompleks dalam hal patogenesis. Oleh karena itu, pasien rheumatoid harus pergi ke rumah sakit spesialis rheumatologi untuk menghindari penundaan pengobatan dan menyebabkan penyesalan seumur hidup.
Diagnosis reumatoid didasarkan pada kriteria diagnostik yang ketat. Adalah umum untuk memiliki rasa sakit pada sendi-sendi kecil tangan dan kaki dengan karakteristik simetris, sendi bengkak dan nyeri pada jari-jari dan dekat tumit, sendi bengkak dan nyeri pada pergelangan tangan, dan pembengkakan dan nyeri ini diperburuk setelah istirahat, terutama di pagi hari setelah bangun tidur, kekakuan dan naiknya persendian, yang dapat membaik setelah beberapa saat beraktivitas, dan persendian yang bengkak dan peningkatan suhu kulit lokal dalam kasus sinovitis yang parah pada pasien, yang umumnya tidak berwarna merah. Baik rasa nyeri maupun pembengkakan berlangsung lebih lama, seringkali lebih dari 6 minggu, yang berbeda dari penyebab artritis lainnya.
Manifestasi artritis reumatoid
(1) Kekakuan di pagi hari yang berlangsung setidaknya satu jam. Pasien merasakan kekakuan pada jari-jari mereka di pagi hari dan tidak dapat mengepalkan tangan mereka.
Sendi yang paling sering terkena adalah pergelangan tangan, sendi interphalangeal proksimal, sendi metacarpophalangeal, sendi metatarsophalangeal, lutut, pergelangan kaki dan siku, diikuti oleh sendi bahu dan pinggul.
(iii) Sekurang-kurangnya 1 dari sendi interphalangeal proksimal dan karpal bengkak dan efusi, yaitu, ada pembengkakan atau efusi;
Sendi bengkak simetris dengan nodul reumatoid subkutan;
Faktor reumatoid positif
Perubahan sinar-X. Dalam tes laboratorium, faktor rheumatoid serum diperiksa pada pasien rematik rheumatoid, dan tingkat kepositifan hanya sekitar 70% dari rematik rheumatoid. Jika faktor rheumatoid positif, titer faktor rheumatoid harus diperiksa lebih lanjut, semakin tinggi titernya, semakin penting diagnostiknya. Faktor anti-perinuclear (ADF), antibodi anti-cuculline peptide CCP dan antibodi anti-keratin (AKA) juga dapat dilakukan untuk lebih memperjelas diagnosis.
Tes-tes ini baru dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir dan sangat penting untuk diagnosis dini dan pengobatan artritis reumatoid. Selain itu, pasien dengan artritis reumatoid juga harus melakukan rontgen sendi yang bengkak untuk membantu memahami patologi tulang dan sendi pada pasien reumatoid. Penting untuk dicatat, bahwa diagnosis artritis reumatoid tidak dapat dibuat semata-mata berdasarkan sendi yang bengkak dan nyeri. Tidak semua nyeri sendi adalah artritis reumatoid, jadi pasien dengan sendi yang bengkak tidak boleh berasumsi bahwa mereka menderita artritis reumatoid tanpa didiagnosis oleh spesialis reumatologi di rumah sakit biasa. Satu atau dua tahun pertama rheumatoid arthritis adalah waktu terbaik untuk pengobatan. Jika Anda dapat mengendalikan penyakit ini dengan segera, komprehensif dan cepat di bawah bimbingan spesialis di rumah sakit rheumatologi, sebagian besar pasien dapat menghentikan perkembangan rheumatoid arthritis.
Sebagian besar pasien dapat memulihkan kesehatan mereka jika perkembangannya terganggu. Pasien dengan penyakit rheumatoid tidak hanya terbatas pada lesi sendi, tetapi penyakit ini juga dapat mempengaruhi kardiovaskular, saraf, paru-paru dan pleura, kelenjar getah bening dan organ lainnya. Pasien dengan gejala ekstra-artikular atau nodul reumatoid lebih parah terkena dampaknya dan dapat mengembangkan nodul reumatoid di organ-organ penting. Pengobatan dini dan agresif memainkan peran penting dalam menentukan prognosis pasien reumatoid. Oleh karena itu, pasien rheumatoid harus diingatkan untuk mencari diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu di rumah sakit spesialis biasa.