Apa yang harus saya kenali dalam konsultasi psikiatri?

  Berikut ini adalah masalah-masalah yang harus diperhatikan oleh orang tua selama konsultasi psikiatri: 1. Saat ini beberapa psikiater dalam negeri memiliki kesalahpahaman bahwa: skizofrenia adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan hanya bisa menjadi sedikit lebih baik. Faktanya, ini adalah kesimpulan dari era Risperidone. Saat ini: “Olanzapine + Amisulpride” jauh lebih efektif daripada risperidone dan dapat mengobati skizofrenia hingga gejalanya hilang sama sekali.  2. Dosis yang tertulis dalam petunjuk obat adalah “dosis yang dianjurkan”, yang hanya merupakan dosis yang dapat digunakan untuk mendapatkan “50% pengurangan skor gejala kejiwaan” dalam uji klinis yang dilakukan oleh perusahaan farmasi, dan bukan dosis yang paling efektif ketika gejala hilang sepenuhnya. Misalnya, olanzapine hanya direkomendasikan pada 20 mg, sedangkan 25 atau 30 mg jauh lebih efektif daripada 20 mg. Namun demikian, sebagian dokter percaya pada dosis 20 mg yang direkomendasikan atau takut melampaui dosis ini karena takut ditegur keluarga, sehingga khasiatnya tidak mencapai tingkat yang diinginkan.  3. Beberapa psikiater sering keliru percaya bahwa dosis masing-masing obat dapat dikurangi ketika kedua obat digunakan bersama-sama. Ini sebenarnya adalah kesalahpahaman. Setiap obat memiliki konsentrasi darah efektifnya sendiri, yang tidak dapat ditumpangkan pada konsentrasi darah obat lain. Oleh karena itu, setiap obat harus digunakan dalam dosis penuh. Sama seperti ketika seorang internis mengobati infeksi dengan penisilin tanpa menyelesaikan masalah, mereka menggabungkannya dengan antimikroba lain, mereka tidak pernah hanya menggunakan setengah dosis penisilin, tetapi menggunakan dosis penuh penisilin dan kemudian menambahkan antimikroba lain, juga dosis penuh.  4. Beberapa psikiater cenderung percaya pada propaganda perusahaan obat, atau dipengaruhi oleh potongan harga yang mereka terima, dan lebih sering menggunakan obat yang sebenarnya tidak efektif, seperti aripiprazole, atau quetiapine.  5. Tidak ada tes yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit mental. Sebagian psikiater cenderung membuat pasien mereka menjalani berbagai tes, yang sama sekali tidak diperlukan. Misalnya, ada berbagai tes skala yang tidak membantu untuk diagnosis. Ada juga tes kepribadian yang tidak ada relevansinya dengan diagnosis penyakit. CT atau MRI hanya dapat menyingkirkan gangguan lain dan tidak memiliki nilai untuk diagnosis psikiatri. Yang paling relevan dengan diagnosis psikiatri adalah riwayat medis yang akurat dan pemeriksaan psikiatri pasien. Orang tua harus menyadari bahwa riwayat medis yang dibutuhkan dokter dari orang tua bukan hanya terminologi kosong seperti “halusinasi” atau “ditembus”, tetapi deskripsi perilaku spesifik pasien pada saat itu. Adapun pemeriksaan kejiwaan pasien, merupakan alat dan dasar yang sangat penting untuk diagnosis kejiwaan, sehingga pasien harus hadir dan tidak dapat digantikan oleh orang tua. Orang tua tidak boleh menggantikan jawaban selama ujian.