Irritable bowel syndrome (IBS) adalah penyakit usus fungsional yang ditandai dengan nyeri perut atau ketidaknyamanan perut dengan kebiasaan buang air besar yang berubah, dengan pemeriksaan untuk menyingkirkan penyakit organik yang dapat menyebabkan gejala-gejala ini. Prevalensi global IBS saat ini adalah 11,2%, sedangkan prevalensi di Eropa adalah 4,7%-25% dan sedikit lebih rendah di Asia, dengan 4,6%-5,67% di Cina. Insiden IBS secara signifikan lebih tinggi pada wanita daripada pria, dan penelitian telah menemukan bahwa kadar testosteron serum berkorelasi negatif dengan tingkat keparahan gejala IBS, dan bahwa perbedaan kadar hormon seks dapat menyebabkan sensitivitas yang lebih besar terhadap nyeri visceral pada wanita. Etiologi dan patogenesis penyakit ini masih belum jelas. Saat ini diyakini bahwa hal ini mungkin terkait dengan dinamika usus yang abnormal, sensasi visceral yang abnormal, faktor psikologis, infeksi, intoleransi makanan, disbiosis flora usus, gangguan regulasi sumbu otak-usus, perubahan permeabilitas mukosa usus, faktor genetik dan lingkungan dan kolesistokinin. Karena tingginya prevalensi IBS dan kurangnya pengobatan obat yang efektif, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien dan meningkatkan biaya medis yang besar, sangat penting untuk mencari metode pengobatan yang lebih efektif dan ekonomis. Gejala IBS yang umum terkait dengan pola makan termasuk nyeri epigastrium postprandial, perasaan kenyang atau perut kembung, dan episode diare postprandial. Oleh karena itu, perlu untuk mengobatinya dengan diet yang tepat. Satu studi menunjukkan bahwa sebagian besar pasien IBS percaya bahwa makanan tertentu dapat memicu gejala GI, terutama makanan yang kaya karbohidrat dan lemak atau makanan yang dapat menyebabkan pelepasan histamin. Studi lain menunjukkan bahwa 62% pasien IBS mengadopsi pembatasan atau pengurangan makanan untuk meredakan gejala mereka. Melalui statistik yang relevan, Wang Weida dkk. menemukan bahwa makanan umum yang dapat memicu atau memperparah gejala IBS adalah makanan dingin, makanan pedas dan makanan berminyak secara berurutan, menunjukkan bahwa makanan yang berbeda dapat menyebabkan perubahan fisiologis neuroendokrin dan/atau gastrointestinal melalui berbagai jalur, sehingga memicu IBS. Studi ini menemukan bahwa makanan pedas, makanan yang digoreng, penyalahgunaan alkohol, kelelahan, kecemasan kronis, kepribadian sensitif, riwayat keluarga diare dan infeksi saluran pencernaan adalah faktor risiko independen untuk IBS, menunjukkan bahwa perkembangan IBS dipengaruhi oleh berbagai faktor, di antaranya kelelahan kronis dan kecemasan dapat dengan mudah menyebabkan stres mental, yang mengarah pada disfungsi sistem pencernaan. pencegahan. Singkatnya, pasien IBS harus memperhatikan untuk menghindari makanan dingin, pedas, dan berminyak dalam diet mereka, dan juga harus menghindari konsumsi alkohol yang berlebihan. Sebagian besar pasien dengan IBS mengalami diare dan / atau peningkatan buang air besar setelah menelan makanan dingin atau memiliki perut dingin, dan gejalanya berkurang dengan menghindari makanan dingin, mengoleskan panas ke perut, dan minum air panas. Ditemukan bahwa makanan mentah dan dingin dapat merangsang aktivasi sel epitel di dinding lambung untuk mensintesis dan melepaskan 5-hydroxytryptamine, yang dapat bekerja pada sel endokrin yang berdekatan dan sistem saraf enterik untuk melepaskan serangkaian neuropeptida seperti substansi P dan peptida yang berhubungan dengan gen kalsitonin, yang memiliki kontraksi otot polos pro-pencernaan yang kuat dan merangsang sekresi air dan elektrolit dari usus kecil dan mukosa usus besar. Selain itu, bakteri patogen yang dibawa oleh makanan mentah dapat meningkatkan kemungkinan infeksi usus, dan beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa 3% sampai 36% infeksi usus dapat menyebabkan gejala IBS yang persisten setelah infeksi sembuh, yang disebut IBS pasca infeksi. Hingga setengah dari pasien IBS mengalami gejala IBS seperti sakit perut, diare, dan peningkatan frekuensi buang air besar setelah menelan makanan pedas (umumnya termasuk cabai, lada, bawang merah, jahe, dan bawang putih). Sekarang diyakini bahwa transient receptor potential vanilloid subtype 1 (TRPV1) memainkan peran penting dan TRPV1 memediasi timbulnya nyeri perut, kram gastrointestinal, peningkatan tekanan perut dan sensasi terbakar. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang mengkonsumsi makanan pedas dengan frekuensi tinggi (>10 kali per minggu) memiliki risiko IBS 2 kali lipat lebih tinggi daripada wanita yang tidak mengkonsumsi makanan pedas. Pasien yang tidak mengkonsumsi makanan pedas dapat mengalami perbaikan yang signifikan dalam gejala mereka.
Hampir setengah dari pasien dengan IBS mengalami diare dan kembung setelah mengkonsumsi makanan berlemak. Diet tinggi lemak menstimulasi sekresi kolesistokinin dan peptida-1 seperti glukagon, yang menyebabkan peningkatan peristaltik usus dan peningkatan sekresi cairan usus.
Etanol adalah agonis gastrointestinal, dan beberapa penelitian telah mengkonfirmasi bahwa IBS diare memiliki asupan etanol tertinggi dibandingkan dengan subtipe lain dan kontrol yang sehat, dan bahwa etanol secara signifikan dan positif terkait dengan tingkat keparahan gejala pada pasien dengan IBS diare. Hey et al. mencatat bahwa etanol dapat menyebabkan diare osmotik karena kandungan gulanya yang tinggi.
Studi intoleransi makanan saat ini menjadi hotspot penelitian di negara-negara Eropa, dan penerapannya dengan cepat mendapatkan popularitas di seluruh dunia. Fooke, yang percaya bahwa banyak makanan tidak sepenuhnya dicerna oleh tubuh karena tidak memiliki enzim yang sesuai dan dikenali oleh tubuh sebagai zat asing, yang mengarah ke respons imun dan produksi antibodi IgG khusus makanan. Saat ini ada 14 intoleransi makanan yang diuji, termasuk daging sapi, susu, ayam, babi, ikan kod, beras, jagung, udang, kepiting, kedelai, putih telur/kuning telur, tomat, jamur, dan gandum. Beberapa uji coba terkontrol acak klinis telah menunjukkan bahwa intervensi diet menghasilkan perbaikan yang baik dalam semua aspek keparahan dan frekuensi nyeri perut, kembung, kualitas hidup, dan kecemasan/depresi pada pasien dengan IBS. Penelitian lain menunjukkan bahwa pendekatan eliminasi diet berdasarkan antibodi IgG spesifik makanan lebih unggul daripada diet pengecualian diri pasien dalam meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan. Hubungan antara makanan dan IBS semakin mendapat perhatian dan pembatasan diet menjadi lebih umum pada pasien IBS, tetapi sebagian besar tidak diarahkan oleh praktisi kesehatan. Dalam praktek klinis, pasien harus didorong untuk memiliki diet seimbang untuk menghindari kemungkinan malnutrisi. Regimen diet rendah karbohidrat telah terbukti dapat meringankan gejala pada pasien IBS, tetapi harus dimodifikasi untuk memastikan kecukupan gizi; oleh karena itu, penting untuk mengembangkan rejimen diet yang efektif, rasional, dan individual. Pengaturan pola makan dasar meliputi pola makan teratur, makan tiga kali sehari harus teratur dan kuantitatif, tidak terlalu lapar, tidak makan berlebihan, yang kondusif untuk keseimbangan pencernaan dan penyerapan usus, dan menghindari disfungsi usus yang disebabkan oleh pola makan yang tidak terkontrol. Hindari makan makanan dingin dan pedas, kurangi konsumsi makanan berlemak tinggi, dan hindari konsumsi alkohol yang berlebihan. Karena intoleransi makanan sebagian besar disebabkan oleh makanan sehari-hari yang biasa, dan timbulnya penyakit ini tertunda, sulit untuk mendeteksi penyebabnya dan membuat diagnosis diri tepat waktu. Melalui pengujian intoleransi makanan, kita dapat segera mengidentifikasi makanan yang tidak cocok dalam makanan sehari-hari, menyesuaikan pola makan, dan mengadopsi metode seperti rotasi dan penghindaran makanan untuk menghindari efek buruk dari makanan intoleran pada tubuh manusia, sehingga mengurangi beban psikologis dan ekonomi pasien dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup mereka. Disarankan bahwa penyesuaian pola makan dasar yang dikombinasikan dengan penyesuaian pola makan berdasarkan antibodi IgG spesifik makanan tidak hanya dapat secara efektif mengurangi gejala gastrointestinal pasien IBS, tetapi juga mendorong pasien untuk meninggalkan kebiasaan pola makan yang buruk sambil memastikan pola makan yang seimbang, sehingga meningkatkan kualitas hidup.