Kemoterapi tidak dapat dihindari bagi sebagian besar pasien kanker paru-paru, dan mereka yang belum mengalaminya sering kali takut, atau bahkan resisten terhadap, efek samping yang mungkin ditimbulkannya.
Di sini, kita akan membahas seluruh proses kemoterapi lengkap dan melihat apa yang perlu kita waspadai.
Proses satu putaran penuh kemoterapi
Kemoterapi sering kali melibatkan empat langkah: pemeriksaan pra-kemoterapi, persiapan pra-kemoterapi, kemoterapi formal dan pemantauan kemoterapi.
1. Tidak termasuk kontraindikasi
Pertama, pemeriksaan menyeluruh diperlukan sebelum kemoterapi. Hanya setelah berbagai kontraindikasi dikesampingkan, barulah dokter akan memulai pengobatan.
Pasien dengan kondisi berikut ini akan mengalami kesulitan untuk mentoleransi kemoterapi: kondisi fisik yang buruk, usia tua, lemah, skor kondisi tubuh kurang dari 40 (skor Carlsbad); fungsi sumsum tulang yang buruk, anemia berat, sel darah putih dan trombosit di bawah kisaran normal; fungsi hati dan ginjal yang abnormal, disfungsi kardiovaskular dan paru yang parah.
Dan seperti kehamilan (3 bulan pertama), sepsis, koma, dll. adalah kontraindikasi mutlak untuk kemoterapi.
2. Pengobatan pra-kemoterapi
Setelah pemeriksaan pra-kemoterapi telah memenuhi standar, kita akan memasuki persiapan pra-kemoterapi. Persiapan spesifik sering kali terkait dengan protokol kemoterapi.
Contohnya, obat paclitaxel sering kali memerlukan hormon untuk diberikan terlebih dahulu untuk menghindari reaksi alergi.
Obat berbasis cisplatin sering diberikan terlebih dahulu dengan hidrasi yang memadai (pemberian intravena atau lebih banyak air) untuk mengurangi kerusakan fungsi hati dan ginjal dari lisis tumor
Analog vinkristin sering kali memerlukan penempatan garis intravena untuk menghindari flebitis.
Selain itu, banyak pasien yang mengalami kecemasan dan emosi lainnya sebelum kemoterapi, terkadang disertai insomnia, terutama jika ini adalah pertama kalinya atau jika mereka memiliki reaksi buruk terhadap kemoterapi sebelumnya. Kegugupan yang berlebihan dapat memengaruhi kemoterapi berikutnya, dan obat anti-kecemasan dapat dikonsumsi di bawah bimbingan dokter.
3.Kemoterapi resmi
Setelah persiapan awal selesai, kemoterapi “resmi” akan dimulai. Sebagian besar obat kemoterapi diberikan secara intravena dan sering kali tidak dapat dibedakan dari saline biasa. Beberapa reaksi merugikan dapat terjadi selama kemoterapi, seperti
Reaksi alergi terhadap paclitaxel dapat terjadi dan Anda mungkin mengalami sesak dada dan sesak napas secara tiba-tiba; Irinotecan dapat menyebabkan nyeri perut dan berkeringat.
Jika Anda merasa tidak enak badan, jangan panik dan beritahu penyedia layanan kesehatan Anda kapan saja. Sebagian besar reaksi merugikan sering dijumpai selama kemoterapi dan dokter memiliki harapan tertentu dan dapat mengelolanya secara simtomatik.
4. Pemantauan kemoterapi
Untuk beberapa obat khusus, dokter akan memantau secara ketat beberapa tanda vital selama kemoterapi.
Misalnya, dengan obat anti-angiogenik, perubahan tekanan darah perlu dipantau secara ketat; dengan penghambat endotelial vaskular manusia rekombinan, perubahan detak jantung perlu diperhatikan, dll.
Untuk beberapa rejimen, pemantauan ketat juga diperlukan untuk jangka waktu tertentu setelah kemoterapi selesai. Misalnya, cisplatin perlu diamati selama 3 sampai 5 hari setelah pemberian untuk mengklarifikasi adanya reaksi tertunda; irinotecan perlu dipantau secara ketat untuk pengembangan diare akut dan tertunda setelah pemberian.
Selama kemoterapi, penghentian atau perubahan rejimen harus dipertimbangkan jika
penyakit berkembang setelah 2 siklus pengobatan, atau memburuk selama jeda dalam siklus kemoterapi, rejimen asli harus dihentikan dan rejimen kemoterapi alternatif atau modalitas pengobatan harus digunakan sebagaimana mestinya
Reaksi merugikan serius yang menimbulkan ancaman signifikan terhadap kehidupan pasien.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk kemoterapi?
Ini sangat bervariasi dari satu rejimen ke rejimen lainnya.
Dengan sebagian besar rejimen kemoterapi, dapat selesai dalam 1 hari dan diulang setiap 21 hari, sedangkan rejimen EP untuk kanker paru-paru sel kecil (etoposide + cisplatin) memerlukan 3 hari berturut-turut dan diulang setiap 21 hari, dan IP (irinotecan + cisplatin) memerlukan pengobatan pada hari ke 1, 8 dan 15 dan diulang setiap 28 hari.
Selain itu, obat kemoterapi sering kali hanya merupakan bagian kecil dari keseluruhan rejimen pengobatan. Sebagian besar pasien akan mendapatkan tambahan obat anti muntah, pelindung lambung dan obat penyiram tabung yang ditambahkan ke dalam rejimen untuk mengurangi ketidaknyamanan selama kemoterapi, mencegah reaksi yang merugikan, dan membantu memperlancar proses kemoterapi.
Ringkasan.
Pengobatan apa pun sering kali memiliki kemanjuran dan efek samping, tidak terkecuali kemoterapi. Dengan peningkatan obat adjuvan, dokter memiliki cara untuk mengelola sebagian besar reaksi merugikan yang disebabkan oleh kemoterapi. Sebagian besar pasien akan bertahan hidup pada tahun-tahun istimewa ini tanpa harus menanggung rasa sakit dari “hidup seperti kematian”.
Penting untuk dicatat bahwa kemoterapi tidak “mulus” dan ada “interval” untuk memungkinkan pasien “memulihkan diri” dan bahwa dokter sangat ketat tentang indikasi kemoterapi dan akan secara aktif mengelola reaksi yang merugikan bagi Anda. Akan ada “interval” untuk memungkinkan pasien “memulihkan diri”, dan dokter akan ketat tentang indikasi kemoterapi, secara aktif mengelola reaksi yang merugikan dan menyarankan Anda untuk berhenti minum obat jika perlu.
Bacaan terkait.
Apa yang harus saya perhatikan selama kemoterapi?
Tiga rintangan yang harus diatasi sebelum kemoterapi untuk kanker paru-paru
Bagaimana cara mengatasi efek samping kemoterapi?
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru Guangdong Dr. Tu Haiyan, Wakil Kepala Dokter Dr;