Apa itu kanker paru-paru?
Kanker paru-paru adalah tumor ganas yang terjadi di paru-paru, termasuk kanker paru-paru primer dan kanker paru-paru metastasis, dan sebagian besar kanker paru-paru berasal dari bronkus atau alveoli.
Sebagian besar kanker paru-paru berasal dari bronkus atau alveoli. Sel-sel jaringan paru-paru yang normal, di bawah pengaruh berbagai faktor, mengalami mutasi genetik dan tumbuh tak terkendali menjadi kelompok sel yang bermetastasis dan “menyerang” jaringan dan organ tubuh lainnya, seperti otak, hati dan tulang. wilayah.
Organ-organ lain yang ‘diserang’ oleh jaringan kanker disebut ‘lesi metastatik’.
Faktor-faktor yang menyebabkan kanker paru-paru
Merokok adalah penyebab nomor satu kematian akibat kanker di seluruh dunia dan merupakan faktor risiko nomor satu untuk kanker paru-paru. 85% kanker paru-paru berhubungan dengan merokok dan risiko kanker paru-paru 20%-30% lebih tinggi bahkan jika Anda adalah perokok pasif daripada jika Anda tinggal di lingkungan bebas asap rokok.
Selain itu, radon, asbes, dan polusi udara juga merupakan faktor risiko untuk kanker paru-paru. Beberapa orang dilahirkan dengan cacat genetik tertentu yang juga dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru.
Prognosis kanker paru-paru bervariasi dari orang ke orang dan terkait dengan banyak faktor seperti jenis kanker yang diderita, stadium (tingkat metastasis) pada saat diagnosis, dan keadaan kesehatan.
Apa saja jenis kanker paru-paru yang berbeda?
Istilah “kanker” biasanya mengacu pada tumor ganas yang berasal dari epitel, yang merupakan sebagian besar dari semua keganasan paru-paru.
Tergantung pada jenis sel epitel (pengetikan histologis), kanker paru-paru terutama diklasifikasikan sebagai adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel besar dan kanker paru-paru sel kecil (SCLC). SCLC.
Tiga jenis kanker paru-paru yang pertama berbeda dari kanker paru-paru sel kecil dalam penampilan mikroskopis dan pengobatannya, dan secara kolektif dikenal sebagai kanker paru-paru bukan sel kecil (NSCLC).
NSCLC adalah jenis kanker paru-paru yang paling umum, terhitung sekitar 85% dari semua kanker paru-paru.
Kanker paru-paru bukan sel kecil
Dibandingkan dengan kanker paru-paru sel kecil, kanker paru-paru bukan sel kecil tumbuh lebih lambat dan bermetastasis kemudian, dan dapat dibagi menjadi stadium I-IV. Secara umum, kanker paru-paru stadium awal dan menengah diobati terutama dengan pembedahan, setelah itu dokter akan menentukan apakah radioterapi atau kemoterapi diperlukan dalam kombinasi dengan stadium patologis.
Pada stadium lanjut, kemoterapi, terapi yang ditargetkan atau imunoterapi adalah pengobatan utama. Untuk pasien lanjut usia dan lemah, dokter akan mempertimbangkan terapi yang ditargetkan untuk mengurangi efek samping.
Ada 3 jenis utama kanker paru-paru bukan sel kecil.
Adenokarsinoma (adenokarsinoma)
Adenokarsinoma adalah jenis yang paling umum dari kanker paru-paru sel non-kecil di Amerika Serikat, terhitung sekitar 40% dari semua kanker paru-paru. Adenokarsinoma dikaitkan dengan merokok, tetapi juga dapat terjadi pada non-perokok (terutama wanita).
Sebagian besar adenokarsinoma berasal dari pinggiran paru-paru dan dapat bermetastasis ke organ-organ seperti kelenjar getah bening, tulang atau hati.
Adenokarsinoma in situ
Sebelumnya dikenal sebagai karsinoma bronkoalveolar, ini adalah subtipe adenokarsinoma yang sering terjadi di beberapa bagian paru-paru dan bermetastasis di sepanjang dinding alveolar.
Ini tampak mirip dengan pneumonia pada rontgen dada dan semakin umum terjadi pada wanita.
Pasien dengan jenis kanker paru-paru ini cenderung memiliki prognosis yang lebih baik daripada pasien dengan jenis kanker paru-paru lainnya dan sering berkembang pada usia yang lebih muda daripada pasien dengan jenis lainnya.
Karsinoma sel skuamosa
Karsinoma sel skuamosa menyumbang sekitar 25%-30% dari semua kanker paru-paru dan juga dikenal sebagai karsinoma epidermoid. Biasanya berasal dari ‘bronkus sentral’ (bronkus utama) paru-paru.
Karsinoma skuamosa cenderung ‘menetap’ di dalam paru-paru dan dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening, dan seringkali cukup besar untuk membentuk rongga di dalamnya.
Kanker ini tumbuh lebih lambat daripada jenis kanker paru-paru non-sel kecil lainnya, cenderung terjadi pada pria dan perokok, dan dapat muncul sebagai hemoptisis.
Karsinoma sel besar
Biasanya dimulai dari tepi luar paru-paru dan tumbuh dengan cepat, biasanya sampai ukuran besar pada saat terdeteksi.
Kanker paru-paru sel kecil
Sekitar 15% dari semua kanker paru-paru, biasanya berasal dari bronkus utama dan merupakan jenis kanker paru-paru yang paling agresif, menyebar dengan cepat dan sering bermetastasis ke bagian lain dari tubuh seperti hati, tulang dan otak pada saat terdeteksi.
Hampir semua pasien kanker paru-paru sel kecil merokok, dan oleh karena itu pengobatan didasarkan pada kemoterapi sistemik dan radioterapi.
Tergantung pada apakah lesi terbatas pada satu sisi dada, kanker paru-paru sel kecil dapat dibagi menjadi dua jenis.
Panggung terbatas. Tumor hanya terdapat pada satu sisi paru-paru, jaringan paru-paru interstisial dan kelenjar getah bening di dekatnya.
Panggung yang luas. Tumor telah menyebar di luar satu sisi paru-paru dan kelenjar getah bening di dekatnya, atau efusi pleura telah berkembang.
Jenis yang langka
Jenis kanker lainnya juga dapat terjadi di paru-paru, tetapi lebih jarang terjadi daripada kanker paru-paru non-sel kecil dan kanker paru-paru sel kecil, yang bersama-sama menyumbang 5% hingga 10% dari semua kanker paru-paru.
Misalnya, karsinoid bronkial, yang menyumbang 5% dari semua kanker paru-paru, cenderung berukuran kecil (3-4 cm atau kurang) pada saat diagnosis dan paling umum terjadi pada orang di bawah usia 40 tahun.
Tumor karsinoid tidak terkait dengan merokok, bersifat metastasis dan sebagian kecil dari mereka mengeluarkan zat seperti hormon. Mereka biasanya tumbuh dan menyebar lebih lambat daripada karsinoid bronkial dan banyak yang dapat dideteksi lebih awal dan oleh karena itu diangkat melalui pembedahan.
Jaringan pendukung paru-paru, seperti otot polos, pembuluh darah atau sel-sel yang terlibat dalam respons kekebalan tubuh, cenderung tidak menjadi kanker.
Kanker paru-paru metastatik
Selain itu, metastasis dari tumor primer lainnya dalam tubuh sering bermetastasis ke paru-paru, baik melalui aliran darah, sistem limfatik atau langsung dari organ di dekatnya.
Sebagian besar metastasis adalah tumor multipel yang dapat menyebar ke seluruh paru-paru, terutama terkonsentrasi pada bagian luar paru-paru dan jarang terjadi di bagian tengah paru-paru.
Ditinjau bersama oleh: Dr Bai Xiaoyan dan Dr Gao Xin, Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong dan Institut Kanker Paru Guangdong