Pada tahap awal trombosis vena dalam di ekstremitas bawah, aliran darah vena terganggu karena trombus terbentuk dan menyumbat vena. Pada tahap selanjutnya, trombus dalam vena dimekanisasi dan disambung kembali, tetapi vena menyempit, melebar dan berliku-liku, katup vena dihancurkan, serta katup vena cabang lalu lintas, dan darah dari vena dalam mengalir kembali ke vena superfisial, menyebabkan stasis pada vena tungkai bawah, peningkatan tekanan vena dan hipoksia jaringan, dan pada akhirnya sindrom trombosis vena dalam pada tungkai bawah – sindrom stasis. Manifestasi klinis utama adalah: Ulkus kronis pada tungkai bawah terjadi atas dasar lesi distrofi: pigmentasi kulit, fibrosis, dan sklerosis, sering terletak di sepertiga bagian bawah betis, baik secara medial maupun lateral, dan tidak sembuh dari waktu ke waktu. Ulkus memiliki batas yang tidak teratur dan halus dengan epidermis neoplastik berwarna putih. Dasar ulkus biasanya berwarna merah muda dengan jaringan granular dan cairan berwarna kuning pada permukaan atau yang melekat padanya. Kulit di sekitar ulkus mengalami kerusakan kulit, misalnya edema, hiperpigmentasi, sklerosis, dermatitis, fibrosis kulit, varises, dan lain-lain. Ulkus ini tidak sembuh dalam waktu yang lama atau kambuh lagi setelah sembuh, yang secara serius memengaruhi kehidupan dan pekerjaan normal pasien, dan beberapa ulkus bahkan dapat menjadi kanker atau memerlukan perawatan amputasi. Varises di tungkai bawah Pada tahap akhir trombosis vena dalam, varises dapat muncul karena insufisiensi vena, obstruksi refluks vena, dan stagnasi jangka panjang, mulai dari kemarahan vena hingga varises dan kemarahan mikrovaskuler kulit dalam bentuk varises yang luas pada tungkai bawah. Varises sebagian besar merupakan vena cabang pada tungkai bawah dan vena kecil, umumnya katup saphena dan saphena kecil tidak kompeten. Dermatitis stasis Karena stasis darah yang berkepanjangan pada tungkai bawah, dermatitis seperti eksim pada tungkai bawah, yang juga dikenal sebagai dermatitis stasis, dapat terjadi. Kulit gatal, vesikula, keluarnya cairan, dan borok kronis pada tungkai bawah karena daya tahan tubuh yang rendah, yang dapat dengan mudah menyebabkan infeksi. Pigmentasi kulit Pigmentasi kulit biasanya terletak di bagian bawah dan tengah 2/3 tungkai bawah dan jarang terlihat di tungkai atas. Awalnya pigmentasi tidak merata dan secara bertahap meluas menjadi warna coklat muda atau kecoklatan yang meluas, dengan sklerosis fibrosa pada kulit dan jaringan subkutan, yang keras dan kaku, seperti “kulit” (stasis), dan lesi distrofi pada tungkai bawah. Katup vena dalam pada tungkai bawah. Katup vena dalam dan cabang-cabang vena komunikasi hancur dan darah mengalir mundur dari vena dalam ke vena superfisial. Vena femoralis superfisial paling terpengaruh oleh gravitasi kolom darah dan lebih mungkin mengalami keterlibatan katup; vena femoralis dalam tidak terlalu terpengaruh oleh gravitasi kolom darah karena anatominya dan lebih kecil kemungkinannya untuk rusak. Limfoedema tungkai bawah dapat terjadi karena penyumbatan vena dalam pada tungkai bawah, yang mengganggu aliran balik darah, memar pada jaringan lokal dan meningkatkan ketegangan, sehingga mempengaruhi aliran balik limfatik. Pada tahap akhir trombosis vena dalam tungkai bawah, kulit menjadi memar dan hipoksia, dan daya tahan tungkai yang terkena melemah, sehingga rentan terhadap infeksi sekunder, seperti episode demam berdarah dan selulitis akut yang berulang, yang mengakibatkan penyumbatan atau penghancuran pembuluh limfatik, penyumbatan aliran limfatik pada ujung distal, dan peningkatan abnormal cairan limfatik di ruang jaringan, yang mengakibatkan limfoedema. Infeksi sekunder pada tungkai bawah Tungkai bawah mengalami stagnasi kronis, dengan resistensi lokal yang berkurang, dan cedera kulit ringan dapat dengan mudah menyebabkan infeksi sekunder seperti selulitis dan dermatitis. Yang paling umum terjadi adalah peradangan kronis pada tungkai bawah dengan kemerahan dan rasa panas yang menyakitkan (peradangan stasis kronis), tanpa demam. Secara klinis, sindrom trombosis vena dalam pada tungkai bawah, sering kali merupakan gejala sekunder dari episode dermatitis yang berulang, dengan demam tinggi 39°C hingga 41°C, area yang terkena menjadi tebal, keras, dan keras, serta terbentuknya kaki gajah. Trombosis vena dalam tungkai bawah yang dipersulit oleh kaki gajah (stasis kronis dari penyakit yang parah) cukup sulit untuk diobati.