Kanker paru-paru stadium awal biasanya tidak memiliki gejala spesifik dan oleh karena itu sulit untuk dideteksi. Namun demikian, mungkin ada beberapa “tanda-tanda” kanker paru-paru stadium awal yang dapat mengingatkan Anda untuk melakukan deteksi dan pengobatan dini. Seiring dengan perkembangan penyakit, kanker paru-paru dapat menunjukkan gejala yang berkaitan dengan penyebaran lokal dan metastasis jauh pada stadium lanjut. Artikel ini memperkenalkan gejala umum kanker paru-paru stadium awal dan akhir, dan jika Anda memiliki kecurigaan, harap segera mencari pertolongan medis.
Kanker paru-paru stadium awal, apa saja gejala yang mungkin terjadi?
Pasien dengan kanker paru-paru stadium awal mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Hal ini terutama karena alveoli tidak memiliki saraf sensorik dan tidak dapat merasakan nyeri. Paru-paru relatif besar dan lesi kanker paru-paru awal biasanya kecil dan karena itu jarang menimbulkan gejala yang signifikan. Sebagian besar gejala yang terkait terjadi akibat tumor yang membesar dan melibatkan bronkus dan pleura. Bahkan, jika gejala muncul, gejala tersebut diabaikan, karena sebagian besar gejala tersebut tidak lazim, seperti batuk dan nyeri dada.
Di sisi lain, skrining adalah cara yang paling efektif untuk mendeteksi kanker paru-paru dini. Alat skrining yang direkomendasikan secara internasional adalah CT spiral dosis rendah, yang belum tersedia secara luas karena biaya tes, peralatan, dan staf profesional.
Gejala umum kanker paru-paru stadium awal dirangkum sebagai berikut. Mengetahui hal ini akan membantu kita untuk waspada dan mencari pertolongan medis tepat waktu.
Batuk kronis. Ini adalah gejala kanker paru-paru yang paling umum dan biasanya berupa batuk kering yang menjengkelkan, kadang-kadang disertai dengan batuk dahak; batuk kronis disebabkan oleh kanker paru-paru yang menyerang trakea dan bronkus; meskipun hampir setengah dari pasien kanker paru-paru mengalami batuk kronis pada saat diagnosis, tidak semua pasien dengan batuk kronis menderita kanker paru-paru.
Batuk darah. Ini adalah salah satu gejala umum pada pasien kanker paru-paru dan merupakan satu-satunya gejala pada 7% pasien dalam praktik klinis. Ini dapat bermanifestasi sebagai darah dalam dahak atau dahak berdarah. Begitu batuk darah yang lebih parah hadir, ini menunjukkan perkembangan penyakit dan kondisi kritis. Hal ini disebabkan oleh sel tumor yang menyerang mukosa bronkial. Tumor dikelilingi oleh pembuluh darah yang berlimpah dan ketika kapiler atau pembuluh darah kecil pecah, hal ini dapat menyebabkan batuk darah.
Nyeri dada. Hampir separuh pasien mengalami nyeri dada pada tahap awal. Hal ini lebih buruk dengan bernapas dalam-dalam, batuk dan tertawa. Seringkali kusam atau samar-samar dan menyebar, sering tanpa lokasi yang jelas, dan kadang-kadang tidak sesuai dengan lokasi tumor. Organ-organ internal tidak sensitif terhadap rasa sakit, tetapi terhadap tarikan. Oleh karena itu, sering kali ketika tumor menyerang pleura dan dinding dada, maka timbul nyeri dada yang terus-menerus. Apabila tumor menyebabkan cairan menumpuk di rongga dada, ini juga dapat menyebabkan nyeri dada.
Sesak napas. Sering dimanifestasikan sebagai sesak napas setelah berolahraga, dispnea inspirasi dan sesak dada; disebabkan oleh kompresi tumor pada jalan napas, atau obstruksi yang menyebabkan pneumonia, atelektasis (berkurangnya volume atau kandungan udara segmen atau lobus paru-paru), efusi pleura ganas, lesi alveolar yang menyebar; terkadang sesak napas sering disalahartikan sebagai akibat penuaan atau penambahan berat badan.
Infeksi berulang. Demam, batuk dan kadang-kadang dahak kuning; kompresi tumor atau obstruksi saluran bronkial, mengakibatkan pneumonia obstruktif di paru-paru distal; juga, pasien dengan kanker paru-paru telah mengurangi kekebalan tubuh dan rentan terhadap infeksi.
Nyeri pada bahu atau lengan. Ini adalah manifestasi umum tumor Pancoast[2]; selain nyeri bahu dan nyeri di bagian dalam lengan atas, nyeri ini dapat menjalar ke arah jari kelingking. Kadang-kadang dapat ditandai dengan kelemahan dan kesemutan di tangan, serta sindrom Horner – kelopak mata terkulai, tidak adanya keringat di satu sisi wajah dan kemerahan serta berkeringat di sisi lainnya. Tumor sulkus suprapulmoner yang terletak di pintu masuk sempit ke rongga dada cenderung menyerang saraf, pembuluh darah dan tulang rusuk serta tulang belakang yang berdekatan, sehingga menyebabkan gejala-gejala ini.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Hal ini umumnya mengacu pada penurunan berat badan lebih dari 5% selama periode 6 hingga 12 bulan. Sebagian pasien kanker paru secara klinis mengalami penurunan berat badan sebelum diagnosis. Kadang-kadang hal ini diabaikan karena tidak ada ketidaknyamanan yang jelas.
Gejala lain yang mungkin terjadi antara lain
Kelelahan dan kelesuan. Ini adalah perasaan umum yang sulit dihilangkan dengan istirahat yang baik.
Suara serak. Tumor atau pembesaran kelenjar getah bening di mediastinum yang menekan atau menyerang saraf laring berulang dapat melumpuhkan pita suara dan menyebabkan suara serak, gejala yang sering sulit dianggap serius.
Pembengkakan pada wajah, leher dan lengan. Hal ini juga dapat disertai dengan pelebaran pembuluh darah di leher dan dada, tanda sindrom vena cava superior (sindrom SVC), komplikasi kanker paru-paru.
Stridor. Mengi saat bernapas ketika tumor menghalangi jalan napas.
Gejala gumpalan darah. bermanifestasi sebagai kaki yang nyeri dan bengkak, dan, jika gumpalan darah terjadi di paru-paru, emboli paru yang mengancam jiwa.
Sindrom Paraneoplastik (Sindrom Paraneoplastik). bermanifestasi sebagai jari-jari alu dan lesung, sendi yang membesar menyakitkan pada anggota badan, myasthenia gravis, hiperkalemia dan sindrom karsinoid.
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa orang yang merokok lebih cenderung mengabaikan gejala awal kanker paru-paru. Namun, kanker paru-paru bukan satu-satunya penyakit yang perlu dikhawatirkan oleh para perokok. Dalam beberapa tahun terakhir, insiden kanker paru-paru pada wanita muda yang tidak merokok terus meningkat, jadi jika Anda mengalami satu atau lebih dari gejala-gejala ini, Anda perlu memeriksakan diri sedini mungkin.
Perlu dicatat bahwa kanker paru-paru terkadang tidak memiliki gejala pada tahap awal dan banyak orang menemukan nodul paru-paru secara kebetulan selama pemeriksaan kesehatan, hanya untuk mengetahui bahwa itu adalah kanker paru-paru pada pemeriksaan lebih lanjut. Oleh karena itu, skrining kanker paru-paru sangat penting.
Kanker paru-paru stadium lanjut, apa saja gejala yang mungkin terjadi?
Apa yang biasa disebut sebagai kanker paru-paru stadium lanjut adalah kanker paru-paru stadium IV yang telah menyebar secara lokal (pleura dan paru-paru), atau telah bermetastasis jauh (tulang, otak, hati, kelenjar adrenal). Ini adalah stadium akhir kanker paru-paru dan sering menunjukkan gejala yang terkait dengan penyebaran lokal dan metastasis jauh.
Gejala umum termasuk batuk kronis, sesak napas, demam, batuk darah, nyeri dada, pembesaran kelenjar getah bening, dan suara serak ketika tumor menekan saraf laring berulang dan kesulitan menelan ketika tumor menekan esofagus.
Selain itu, ketika metastasis otak terjadi, sakit kepala, muntah, gangguan penglihatan, kelainan mental, kelemahan anggota tubuh unilateral atau sensasi abnormal, hemiplegia atau ataksia, bau phantom, dll.
dalam kasus metastasis tulang, nyeri dada, nyeri punggung, nyeri tungkai, kelumpuhan, patah tulang patologis dan hiperkalsemia dapat terjadi
Pada metastasis hati, perut kembung, kehilangan nafsu makan, massa epigastrium, nyeri di daerah hati, sakit kuning, kulit gatal dan bahkan kebingungan.
Pasien pada stadium lanjut biasanya mengalami kelelahan, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Sebagian dari pasien ini bahkan mungkin menderita wasting yang ekstrem, kelemahan dan kegagalan umum, yang dikenal secara profesional sebagai “cachexia”. Tanda-tanda utama cachexia adalah sebagai berikut.
Penurunan berat badan yang tidak disengaja. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan tidak terkendali, meskipun asupan kalori tidak tinggi, tetapi konsumsi kanker paru-paru melebihi asupan.
Atrofi otot. Atrofi otot disertai dengan kehilangan lemak, yang bisa berbahaya. Selain itu, pada pasien yang kelebihan berat badan, pengecilan otot tanpa penurunan berat badan yang signifikan biasanya terjadi pada cachexia.
Nafsu makan yang buruk (kehilangan nafsu makan). Ini bukan hanya “tidak ingin makan”, tetapi anoreksia dan kehilangan nafsu makan.
Penurunan kualitas hidup. Ketiga gejala ini dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan.
Kanker paru stadium lanjut biasanya tidak dapat dioperasi dan pengobatan utamanya bersifat suportif dan simtomatik, termasuk dukungan nutrisi untuk cachexia. Meskipun kanker paru-paru stadium lanjut sulit disembuhkan, namun dapat diobati. Kemoterapi saat ini, radioterapi, terapi yang ditargetkan, dan bahkan imunoterapi terbaru memiliki potensi untuk mengendalikan, dan meningkatkan gejala dan kualitas hidup kanker paru stadium lanjut.
Oleh karena itu, meskipun Anda sudah berada dalam stadium lanjut penyakit ini, Anda tidak boleh kehilangan kepercayaan diri dan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan dokter Anda, Anda dapat hidup lebih lama dan lebih nyaman.
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru Guangdong Dr Wang Zhen, Wakil Kepala Dokter Dr Lai Xuetao Dr Yin Kai