Prevalensi infeksi H. pylori pada populasi Asia adalah sekitar 50-60%, dan karena korelasinya dengan perkembangan kanker lambung dan ketersediaan metode pengujian H. pylori non-invasif, semakin banyak pasien yang didiagnosis positif mengidap H. pylori meminta pengobatan bakterisida, dengan klaritromisin sebagai antibiotik lini pertama yang direkomendasikan. Pada saat yang sama, kejadian penyakit metabolik seperti hipertensi, diabetes, dislipidemia, dan asam urat meningkat setiap tahun. Tak pelak lagi, ada pasien yang menderita kedua penyakit ini dan ini adalah saat di mana perhatian khusus perlu diberikan pada pemberian obat dan waspada terhadap reaksi yang merugikan akibat interaksi antara klaritromisin dan obat yang digunakan untuk mengobati 4 penyakit metabolik di atas. Empat kelompok orang berikut ini memerlukan perhatian khusus dari dokter dan pasien: 1. Pasien yang mengonsumsi antagonis kalsium untuk hipertensi Klaritromisin menghambat metabolisme calcium channel blocker (CCB) nifedipine dengan cara menghambat enzim sitokrom P450 3A4 (CYP3A4), yang menyebabkan reaksi yang merugikan seperti hipotensi. Pemberian klaritromisin atau azitromisin secara bersamaan pada pasien yang menggunakan CCB dikaitkan dengan peningkatan risiko rawat inap 2 kali lipat dan perkembangan cedera ginjal akut. Pasien yang menggunakan CCB dihidropiridin memiliki risiko tertinggi dibandingkan dengan pasien yang menggunakan diltiazem dan verapamil. Nifedipin khususnya dikaitkan dengan risiko tinggi. 2. Pasien yang menggunakan statin untuk dislipidemia Klaritromisin berinteraksi dengan statin, terutama dengan lovastatin dan simvastatin, yang dimetabolisme melalui CYP3A4. Namun, analisis terbaru dari database kesehatan yang besar yang meneliti reaksi obat yang merugikan pada orang tua yang menggunakan statin yang tidak dimetabolisme oleh CYP3A4 (rasulvastatin, pravastatin, fluvastatin) menemukan bahwa penggunaan klaritromisin dan statin yang sama dikaitkan dengan risiko rawat inap yang lebih tinggi akibat cedera ginjal akut atau hiperkalemia dan angka kematian yang lebih tinggi untuk semua penyebab. Hal ini menimbulkan kekhawatiran tentang penggunaan klaritromisin pada pasien yang menggunakan statin berisiko lebih rendah. 3. Pasien yang menggunakan glipizide dan glibenklamid untuk diabetes Klaritromisin meningkatkan konsentrasi obat glipizide dan glibenklamid, yang dapat menyebabkan hipoglikemia. 4. Pasien yang mengonsumsi colchicine untuk asam urat Klaritromisin juga memiliki interaksi yang signifikan dengan colchicine dan beberapa kematian telah dilaporkan.