Wang berusia 60 tahun dan telah menderita asam urat selama lebih dari 10 tahun, selama setahun terakhir ini, dia telah mengonsumsi “gout spirit” yang dibelinya dari Hong Kong. Dia merasa bahwa obat itu “bekerja dengan baik” dan baru-baru ini berhenti mengalami serangan asam urat, tetapi yang mengejutkan, beberapa malam yang lalu, dia tiba-tiba muntah darah dan pingsan, dan dilarikan ke rumah sakit oleh keluarganya untuk perawatan darurat. Dokter mengatakan kepadanya bahwa ia mengalami pendarahan akibat tukak lambung, dan penyebab tukak lambung tersebut adalah produk yang tidak ada yang disebut “gout”. Mengapa lambungnya berdarah? Pertama kali saya mendengar tentang obat ini adalah dari seorang teman, dan setelah memakannya untuk sementara waktu saya menemukan bahwa serangan asam urat akut perlahan-lahan menjadi lebih jarang, jadi saya pikir asam uratnya terkendali. Dia berkata, “Karena saya tidak merasakan sakit lagi, saya tidak pergi ke rumah sakit untuk memeriksakan diri ke dokter, saya hanya meminum obat ini setiap saat. Meskipun sesekali perut akan terasa tidak nyaman, tetapi bagaimana tidak berpikir bahwa obat ini yang salah.” Faktanya, penyebab utama terjadinya pendarahan lambung adalah penggunaan jangka panjang obat yang tidak diketahui komposisi dan dosisnya: diklaim sebagai obat China yang mahal, tetapi sebenarnya dipalsukan dengan obat penghilang rasa sakit hormon. Perhatikan kemasan luarnya: tidak ada produsen resmi, tidak ada alamat pabrik, tidak ada kode lisensi pengawasan obat. Departemen pengawasan obat dan makanan menguji komposisinya, yang disebut lebih dari tiga puluh jenis ramuan Tiongkok yang berharga, pada kenyataannya, dicampur dengan obat penghilang rasa sakit (indometasin), hormon (prednison) bahan obat barat ini. Ini adalah dua jenis obat yang paling umum yang menyebabkan pendarahan lambung akibat obat. Ada dua jenis obat utama yang dapat merusak mukosa lambung Hormon Istilah “hormon” sering digunakan untuk merujuk pada adrenokortikosteroid: yang umum adalah prednison, deksametason, dan kortison. Obat-obat ini mengurangi produksi lendir dan meningkatkan sekresi asam lambung dan pepsin. Pasien dengan gastritis hiperasid, penyakit tukak lambung dan ulkus duodenum dapat diperparah dengan penggunaan obat-obatan ini, dan pada kasus yang parah, pendarahan lambung dan perforasi dapat terjadi. Oleh karena itu, ketika mengonsumsi obat-obatan tersebut untuk jangka waktu yang lama, mereka harus mencoba untuk disertai dengan beberapa obat penekan asam seperti omeprazole, esomeprazole, dll. Secara umum, obat-obatan di atas dikontraindikasikan selama fase akut dan aktif penyakit lambung. Jika obat-obatan di atas harus digunakan selama fase stabil dan remisi penyakit lambung, sedapat mungkin harus diminum setelah makan untuk mengurangi kerusakan pada lambung yang disebabkan oleh kontak langsung antara obat dan mukosa lambung selama puasa. Pelindung mukosa lambung, seperti aluminium tioglikolat, juga dapat dikonsumsi sebelum minum obat. NSAID adalah obat pereda nyeri yang paling umum, termasuk aspirin, indometasin, ibuprofen, naproxen, dan sebagainya. Obat-obatan ini digunakan dalam berbagai macam aplikasi, mulai dari penyakit kecil yang umum terjadi seperti demam dan pilek, sakit kepala dan sakit gigi, hingga pengobatan penyakit tulang dan sendi, artritis reumatoid dan pencegahan komplikasi kardiovaskular dan serebrovaskular. Terutama pada pasien paruh baya dan lanjut usia, pemberian oral jangka panjang tablet enterik aspirin dosis kecil selama setengah tahun atau bahkan beberapa tahun dapat menyebabkan iritasi ringan pada lambung dan usus, yang berangsur-angsur terakumulasi dan dapat dengan mudah menyebabkan lesi mukosa lambung akut, gastritis perdarahan erosif, tukak lambung, dan bahkan perdarahan. Kerusakan mukosa lambung yang disebabkan oleh obat-obatan ini terutama disebabkan oleh dua hal: pertama adalah efek stimulasi langsung dari obat, dan yang lebih penting, penyerapan obat menghambat aktivitas siklooksigenase, yang membuat sekresi hormon dengan efek perlindungan pada mukosa lambung, seperti prostasiklin dan prostaglandin, menurun. Pengingat Pasien yang menderita penyakit tukak lambung, tukak lambung dan “masalah perut” lainnya tidak boleh menyalahgunakan obat antipiretik dan analgesik, tetapi harus digunakan di bawah bimbingan dokter, dan tidak boleh menggunakan obat penghilang rasa sakit atau produk dengan bahan yang tidak diketahui untuk menghilangkan rasa sakit. Hal ini karena lesi mukosa lokal yang asli dapat diperparah dengan penggunaan obat-obatan, yang dapat menyebabkan perdarahan. Pasien usia lanjut, terutama yang berusia di atas 70 tahun, sering mengalami aterosklerosis dan elastisitas pembuluh darah yang rendah. Kemampuan mukosa lambung untuk memperbaiki diri menurun, menyebabkan pendarahan yang tidak dapat dihentikan dengan mudah, sehingga harus berhati-hati. Mereka yang perlu mengonsumsi hormon atau NSAID dalam waktu lama harus menyadari bahwa kedua jenis obat ini mungkin memiliki efek samping kerusakan mukosa lambung dan yang terbaik adalah mengonsumsinya setelah makan atau pada saat yang sama mengonsumsi penekan asam atau pelindung mukosa lambung.