Memilih waktu yang tepat untuk mengurangi risiko Prasyarat untuk kehamilan dan persalinan pada lupus eritematosus adalah untuk mencapai remisi penyakit. Hormon hanya dapat mengurangi gejala lupus eritematosus; terserah pada imunosupresan untuk menginduksi remisi penyakit. Setelah penyakit ini dalam remisi, waktu kehamilan dan persalinan dapat didiskusikan dengan dokter untuk memastikan keselamatan ibu dan kesehatan anak. Sebagian besar pasien dalam remisi lengkap dapat menjalani kehamilan dan persalinan seperti biasa; 10-30% pasien akan mengalami fluktuasi penyakit mereka selama kehamilan dan perlu menyesuaikan pengobatan mereka pada pasien rawat jalan; sekitar 10% pasien akan memerlukan rawat inap untuk lupus; hanya sejumlah kecil pasien yang akan mengalami pemburukan penyakit yang signifikan dan perlu mengakhiri kehamilan untuk merawat ibu; seperti halnya lupus yang tidak hamil, pasien individu akan mengalami kekambuhan yang akan mengancam jiwa jika terjadi Kehidupan. Karena estrogen memainkan peran penting dalam patogenesis lupus eritematosus, dan perubahan hormon seks yang terjadi selama kehamilan, terutama peningkatan kadar estrogen dan prolaktin, terus meningkatkan respons kekebalan tubuh. Oleh karena itu, meskipun sebagian besar lupus dapat dilahirkan dalam kehamilan tanpa kesulitan, masih ada risiko aktivitas lupus dan eksaserbasi gejala. Lebih jauh lagi, peningkatan beban jantung dan ginjal pada ibu selama kehamilan, karena kebutuhan metabolisme janin, menempatkannya dalam keadaan stres dan dapat menjadi faktor dalam kekambuhan lupus eritematosus. Jika kondisinya memburuk selama kehamilan, pengobatan perlu disesuaikan dengan kondisi tersebut. Setelah pertengahan kehamilan, prednison oral hingga 30mg setiap hari memiliki sedikit efek pada janin; hidroksiklorokuin oral, siklosporin dan azathioprine juga memiliki sedikit efek pada janin (catatan: pandangan setelah tahun 2010 adalah bahwa hidroksiklorokuin oral harus dilanjutkan selama kehamilan); sedangkan deksametason, siklofosfamid dan metotreksat dapat mempengaruhi perkembangan janin dan dikontraindikasikan pada kehamilan. Jika kondisinya parah, penghentian kehamilan diperlukan untuk memberikan hormon dan obat dosis tinggi seperti siklofosfamid untuk menyelamatkan ibu. Penting bahwa ada komunikasi penuh antara dokter dan pasien pada saat ini untuk mendapatkan solusi terbaik. Melahirkan menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kadar laktogen ibu dan kadar estrogen yang tinggi membutuhkan waktu beberapa bulan setelah melahirkan untuk perlahan-lahan menurun ke tingkat yang tidak hamil. Oleh karena itu, bulan-bulan setelah melahirkan juga merupakan waktu yang berbahaya bagi lupus eritematosus untuk kambuh. Di masa lalu, profesi medis menganjurkan agar hormon dosis tinggi dan obat imunosupresif dimulai segera setelah melahirkan. Meskipun obat-obatan ini dapat menjadi kemunduran serius bagi ibu pasca melahirkan yang lemah, namun obat ini adalah satu-satunya pilihan yang tersedia untuk mencegah kambuhnya lupus. Untungnya, dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah menemukan bahwa bromokriptin, yang diberikan secara oral selama dua minggu setelah persalinan, dapat menyebabkan kadar laktogen dan estrogen ibu turun dengan cepat ke tingkat yang tidak hamil, sehingga secara efektif mencegah kambuhnya lupus eritematosus pascapersalinan. Waktu yang tepat Tidak ada standar yang seragam untuk waktu kehamilan dan persalinan pada pasien lupus eritematosus. Secara umum, jika hormon dikurangi menjadi dosis rendah (kurang dari 10mg prednison per hari) dan dosis rendah ini dipertahankan selama lebih dari enam bulan, dan parameter darah yang terkait dengan lupus stabil pada tinjauan dan tes urin normal, maka kehamilan dan persalinan dapat dipertimbangkan. Jika, setelah enam bulan pemeliharaan hormon dosis rendah, terdapat fluktuasi ringan pada penyakit, keputusan tentang kehamilan perlu dibuat berdasarkan kondisi aktual pasien. Risiko kehamilan dan persalinan perlu didiskusikan dengan dokter yang berpengalaman saat ini. Dalam kasus yang agak aktif, meskipun risikonya meningkat selama kehamilan Oktober, sebagian besar kehamilan masih berhasil, tergantung pada urgensi pasangan untuk memiliki anak. Jika penyakitnya cukup aktif, kehamilan harus ditinggalkan untuk sementara waktu untuk mengelola perkembangan penyakit. Meskipun sebagian besar pasien sekarang dapat mencapai remisi total, lebih dari separuhnya akan kambuh pada suatu saat setelah remisi, dan sekitar 20% tidak akan mencapai remisi total dan hanya akan dikelola pada tingkat aktivitas sedang atau rendah untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, penting untuk mengatur waktu kehamilan Anda dengan baik untuk memiliki anak dengan lupus erythematosus. Jika Anda berencana untuk memiliki anak, Anda harus mendiskusikan waktu kehamilan dengan dokter Anda ketika Anda telah mencapai remisi penuh. Memiliki penyesuaian pengobatan yang terencana dan kehamilan yang direncanakan untuk melahirkan. Sebagian pasien tidak ingin memiliki anak ketika waktu untuk hamil tercapai, dan pada saat mereka ingin memiliki anak, penyakit mereka tidak stabil, sehingga menimbulkan penyesalan.