SLE terutama mempengaruhi wanita usia subur dengan peningkatan risiko berbagai hasil kehamilan yang merugikan, termasuk keguguran, lahir mati, dan kelahiran prematur. SLE dapat mempengaruhi hasil kehamilan, di mana faktor risikonya adalah: lupus nephritis dan antibodi antifosfolipid positif. Nefritis lupus telah diidentifikasi sebagai faktor risiko hipertensi dan pre-eklampsia. Wanita dengan SLE dengan nefropati yang mendasari mungkin mengalami peningkatan proteinuria selama kehamilan dan dalam kebanyakan kasus tidak sulit untuk membedakan pre-eklampsia dari nefritis lupus aktif. Nefritis lupus aktif didukung ketika kadar komplemen serum berkurang dan ada bukti sedimentasi urin aktif dan aktivitas lupus sistemik. Manifestasi lain seperti hipertensi, trombositopenia, peningkatan kadar asam urat serum, dan proteinuria terlihat pada nefritis lupus aktif dan pre-eklampsia. Kehamilan itu sendiri dapat menyebabkan hipoaktivasi jalur klasik komplemen. Pasien dengan SLE memiliki insiden aborsi spontan yang lebih tinggi, kematian janin dalam kandungan, dan kelahiran prematur daripada wanita normal. Waktu kehamilan yang terbaik adalah ketika penyakit telah dalam remisi klinis selama 6-12 bulan dan fungsi ginjal stabil dan pada atau mendekati normal. Inilah sebabnya mengapa kontrasepsi dan keluarga berencana lebih penting. Manajemen kehamilan pada SLE: 1. Perencanaan kehamilan: pastikan bahwa lupus berada dalam fase tidak aktif selama minimal 6 bulan dan hindari kehamilan jika kreatinin lebih besar dari 167 umol/L; 2. Pengujian untuk antibodi antifosfolipid dan antibodi lain yang mungkin terkait dengan kejadian kehamilan (misalnya anti-SSA, antibodi anti-SSB); 3. Pengujian awal untuk indikator laboratorium (serologi, biokimia darah termasuk kreatinin, albumin, asam urat, anti-ds, dan antibodi antifosfolipid). DNA, C3, C4); 4. Perhatikan risiko blok jantung bawaan (CHB), terutama pada wanita dengan antibodi anti-SSA dan anti-SSB atau yang pernah memiliki bayi sebelumnya dengan CHB; wanita tersebut harus dites CHB antara usia kehamilan 16-24 minggu; 5. Tes tekanan darah dan proteinuria secara ketat. Jika ada, identifikasi nefritis aktif atau pre-eklampsia. 6. Pada pasien dengan sindrom antifosfolipid, pertimbangkan kombinasi heparin dan aspirin untuk mengurangi risiko kegagalan kehamilan dan trombosis.