1 . Lingkungan Ketika pasien dirawat di ruang ICU, suhu dalam ruangan dikontrol pada 18 ℃ ～ 21 ℃, kelembaban 50% hingga 70%, udara dalam ruangan berventilasi secara berkala, dan sinar ultraviolet didesinfeksi. Siapkan balon pernapasan buatan, alat hisap, stetoskop, kantong es atau es lilin, obat dan alat pertolongan pertama, lembar catatan keperawatan spesialis. 2 . Suhu Periksa pasien setiap 30 menit sekali, periksa suhu selimut pendingin yang sedang berjalan, hindari suhu selimut pendingin terlalu tinggi atau terlalu rendah. Suhu tubuh terutama diukur dengan suhu anal, dengan 33 ℃ ~ 35 ℃ sebagai suhu target, dan kompres es kulit ditambahkan untuk membantu pendinginan bila perlu. Selama perawatan subcooling, pemantauan dinamis terus menerus terhadap suhu anus pasien adalah penting. Sejumlah kecil pasien dengan suhu anus di bawah 34 ℃ akan menyebabkan kontraksi arteri koroner refleks dan menyebabkan blok atrioventrikular, saat ini, pemantauan jantung akan menemukan aritmia, untuk segera memberi tahu dokter. 3, kesadaran, proses perubahan kondisi pasien cedera otak traumatis secara kasar adalah gejala klinis – tingkat kesadaran – perubahan pupil, kesadaran merupakan indikator penting untuk mencerminkan tingkat keparahan cedera otak. Ketika kesadaran pasien berubah dari terjaga – mengantuk – lekas marah – koma, ini merupakan cerminan langsung dari perburukan cedera otak yang semakin parah. Ketika terjadi fleksi tungkai atas ganda atau ankilosis tungkai, hal ini menunjukkan adanya cedera batang otak. Ketika pasien ditemukan mengalami perubahan kesadaran, beritahukan kepada dokter untuk mendapatkan perawatan. 4 . Tekanan intrakranial Gunakan monitor tekanan intrakranial metode kateter ventrikel untuk memantau tekanan intrakranial, mengevaluasi perubahan tekanan intrakranial sesuai dengan data yang ditampilkan, dan memandu tindakan perawatan seperti pendinginan dan dehidrasi. Ketika ICP>2,7kpa, perlu dilakukan tindakan untuk mengurangi tekanan kranial seperti pengeluaran cairan serebrospinal dan manitol intravena. Bila pengobatan tidak efektif, tinjau ulang CT kranial. 5. Pupil Amati pupil setiap 30 menit, perhatikan bentuk dan ukuran pupil, reaksi terhadap cahaya dan apakah bola mata tetap atau tidak, dan catat secara rinci. Pupil bilateral dengan ukuran seperti jarum, menunjukkan adanya cedera batang otak atau perdarahan ventrikel; menemukan salah satu atau kedua pupil melebar, reaksi terhadap cahaya menghilang, menunjukkan pembentukan hernia serebral; segera beritahukan kepada dokter. Saat mengamati pupil, perlu dibedakan dengan pelebaran pupil yang disebabkan oleh cedera saraf motorik primer, dan perlu juga dicatat bahwa pasien individu pada tahap awal herniasi otak akan muncul “anti-tanda”, yaitu pupil di sisi berlawanan dari hematoma melebar. 6 . Monitor Tanda-tanda Vital dengan monitor multi-parameter, dan mengukur tekanan darah setiap 30 menit sekali. Ketika tekanan intrakranial meningkat, tanda-tanda vital mungkin “dua lambat dan satu tinggi”, yaitu denyut nadi lambat, pernapasan lambat, dan tekanan darah tinggi. Namun, hal ini tidak umum dan kondisi yang paling umum adalah peningkatan tekanan darah. Situasi yang paling umum adalah peningkatan tekanan darah. Peningkatan denyut jantung harus memperhatikan apakah volume darah tidak mencukupi, pernapasan dangkal dan lambat apakah itu terkait dengan petidin, singkatnya, tanda-tanda vital gangguan harus dilaporkan ke dokter tepat waktu untuk ditangani tepat waktu. 7, saluran pernapasan Trakeotomi sering diperlukan untuk pasien cedera otak subkritis, dan dahak harus disedot tepat waktu untuk memastikan kelancaran saluran pernapasan. Oleh karena itu, perawatan aseptik trakea harus dilakukan dengan ketat. Rebus tabung bagian dalam kanula trakea sekali sehari selama 30 menit, teteskan larutan gentamisin (injeksi natrium klorida 0,9% 100ml + gentamisin 80.000u + deksametason 5mg + kimotripsin 4.000U) ke dalam trakea setiap 2 jam sebanyak 5-8 tetes, dan hirup inhalasi nebulisasi tiga kali sehari. Ketika ada hisap dahak tepat waktu, tabung hisap dahak dipegang di tangan kanan ke dalam trakea hingga kedalaman tertentu (20cm) dan kemudian membuka tekanan negatif, tarikan berputar kiri dan kanan perlahan-lahan ke belakang luar, persyaratan tindakannya lembut, tidak menyebabkan batuk keras, tidak diperbolehkan bolak-balik penyisipan, untuk menghindari kerusakan pada selaput lendir trakea. Tabung hisap harus berukuran 14 hingga 16, dan tabung hisap oral dan trakea harus ditempatkan di botol disinfektan yang berbeda. Operasi aseptik yang ketat untuk mencegah infeksi silang. 8 . Penekanan pada asuhan keperawatan dasar untuk mencegah berbagai komplikasi (1) Perawatan mulut: gunakan larutan perawatan mulut untuk membersihkan rongga mulut 2-3 kali sehari. Sedot sekresi tepat waktu, keluarkan gigi palsu, kurangi penyalahgunaan penyedotan. Tinggikan kepala tempat tidur sebesar 20 derajat dan perbaiki selang lambung. (2) Perawatan kulit: sprei halus tanpa lipatan, lepaskan semua pakaian pasien, balikkan setiap 2 jam sekali, ketuk punggung bilateral dengan telapak tangan selama 10 menit, pijat lembut kulit yang tertekan, mandi dengan air hangat, tingkatkan sirkulasi darah pada kulit, jaga agar kulit tetap bersih dan kering, dan rapikan kuku jari tangan dan kaki secara tepat waktu. Mencegah ulkus dekubitus. (3) Perawatan perineum: disinfeksi lubang uretra dengan larutan povidone-iodine 0,5% 2 kali/hari, irigasi kandung kemih (NS250ml+gentamicin 80.000u) 2 kali/hari. Kantung urin diletakkan di bawah tempat tidur untuk mencegah aliran balik urin, dan kateter diganti setiap dua minggu sekali untuk melatih fungsi kandung kemih sedini mungkin. Setelah buang air besar, basuhlah dengan air hangat tepat waktu, gosok bedak, jaga agar perineum tetap kering dan bersih. (4) Perawatan pendarahan saluran cerna bagian atas: cedera kraniocerebral yang berat sering kali disertai dengan pendarahan ulkus saluran cerna yang menegangkan, dan pendarahan dapat menyebabkan syok atau bahkan kematian. Oleh karena itu, penting untuk memasang selang lambung untuk menemukan perdarahan pada tahap awal. Semua pasien dalam kelompok ini dipasang selang lambung setelah masuk rumah sakit dengan alat tekanan negatif eksternal dan diobservasi selama 24 jam. Ketika cairan berwarna kopi atau darah samar positif muncul, puasa segera dilakukan, dan selain pemberian obat penghasil asam secara intravena, Yunnan Baiyao dapat disuntikkan ke dalam selang lambung 3 kali / hari. Jika volume perdarahan besar, 50 ml garam fisiologis + 2000 U protrombin disuntikkan dari selang lambung, atau 50 ml larutan garam + 2mg norepinefrin disuntikkan.