Kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat dalam pengobatan lupus eritematosus sistemik

  Penulis menggunakan kombinasi pengobatan Cina dan Barat untuk mengobati kerusakan sistem hematologi lupus eritematosus sistemik (SLE) dari April 2008 hingga April 2010 dan mencapai hasil yang baik, yang dilaporkan di bawah ini.  1. Data klinis Kasus-kasus yang diamati adalah pasien dari departemen reumatologi rumah sakit kami, yang semuanya memenuhi kriteria diagnostik SLE yang direvisi oleh American Rheumatism Association pada tahun 1982 [1] dan kriteria identifikasi yang relevan dari tipe defisiensi qi dan darah dalam Prinsip-Prinsip Panduan untuk Penelitian Klinis tentang Obat-Obat Cina Baru (untuk implementasi percobaan) [2]; dan disertai dengan manifestasi kelainan rutin darah (hemoglobin < 110 g / L, sel darah putih < 4,0 × 109 / L, trombosit < 100 × 109 / L). L dalam satu atau lebih dari kasus-kasus ini). Manifestasi klinis terutama pucat, kelelahan, berkeringat dan takut dingin, palpitasi dan insomnia, pusing dan tinnitus, hipotonia, sesak napas, kelemahan lumbar dan lutut atau sakit pinggang, volume dan warna menstruasi yang rendah, atau amenore, lidah tipis dengan lapisan tipis, denyut nadi tipis dan lemah.  2. Pengobatan Pengobatan dengan prednison, 40mg per hari, diminum pada pagi hari selama 2 bulan. Tidak ada obat barat lainnya yang diminum selama pengobatan. Dosis dikurangi 5mg setiap 2 minggu sesuai dengan perbaikan gejala dan tes laboratorium, dan dipertahankan pada 20mg. Selain itu, formula ini diformulasikan untuk memberi manfaat bagi Qi, menguatkan ginjal dan menyegarkan darah. 45g Astragalus, 30g Radix Paeoniae, 24g Radix Rehmanniae, 18g Cornu Cervi Pantotrichum, masing-masing 15g Yam, Poria, Zedoary dan Dampi, masing-masing 12g Radix Angelicae Sinensis dan Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Uralensis. 18g masing-masing Comfrey dan Radix et Rhizoma Dioscorea ditambahkan untuk eritema yang jelas dari mukosa kulit. 1 dosis diminum setiap hari, jus didekokulasi dua kali dalam air, 400 mL diekstraksi dan 200 mL diminum di pagi hari dan 200 mL di malam hari.  3. Indeks pengamatan ①Gejala dan tanda: Formulir seragam digunakan untuk mencatat manifestasi klinis pasien seperti kelemahan, jantung berdebar, dan sesak napas sebelum pemberian obat, yang dicatat seminggu sekali hingga akhir pengobatan.  Rutinitas darah: Dari awal percobaan, leukosit darah, hemoglobin dan trombosit diperiksa dan dicatat setiap 2 minggu sekali sampai akhir pengobatan.  4. Kriteria khasiat dan hasil pengobatan 4.1 Kriteria khasiat Mengacu pada Pedoman Penelitian Klinis Obat-obatan Cina Baru (untuk pelaksanaan uji coba) [2]. Remisi klinis: gejala utama menghilang setelah pengobatan, dan leukosit darah, hemoglobin dan trombosit kembali normal. Efektif: gejala utama membaik, leukosit darah, hemoglobin dan trombosit cenderung normal. Efektif: Gejala utama telah membaik dan leukosit darah, hemoglobin dan trombosit telah meningkat. Tidak efektif: Tidak ada perbaikan gejala, tanda dan tes laboratorium setelah pengobatan.  4.2 Hasil pengobatan: 48 kasus dalam remisi klinis, 6 kasus dengan efek yang signifikan, 2 kasus dengan efek efektif dan 5 kasus dengan efek yang tidak efektif.  5. Diskusi Insiden kerusakan hematologi pada pasien SLE umumnya 50%-70%, dan beberapa pasien memiliki lesi hematologi sebagai manifestasi pertama, terutama bermanifestasi sebagai anemia, leukopenia dan trombositopenia. Penyebab hematopenia di semua lini tidak dipahami dengan baik, dan sebagian besar ahli percaya bahwa penurunan sel darah terkait dengan autoantibodi. Pengobatan sebagian besar dengan glukokortikoid, bersama dengan imunosupresan dan agen biologis, yang dapat mencapai hasil yang lebih baik pada pasien dalam stadium akut.  Namun, secara klinis ditemukan bahwa pengobatan pengobatan Barat sebagian besar mengobati gejala tetapi melukai akar penyebabnya, dan sebagian besar obat memiliki efek samping toksik, yang dapat dengan mudah menyebabkan komplikasi lain, mengakibatkan gangguan endokrin, penekanan sumsum tulang, kerusakan yang dapat dibalik atau tidak dapat dipulihkan pada sistem reproduksi, dll., memperburuk ruam, rambut rontok, pengurangan sel darah, dll. Oleh karena itu, pada tahap stabil pasien SLE, kombinasi terapi pengobatan Tiongkok dan Barat direkomendasikan, terutama menggunakan pengobatan prednison, bersama dengan pengobatan berbasis bukti pengobatan Tiongkok, tanpa mempengaruhi Jenis dan dosis obat Barat harus dikurangi secara bertahap berdasarkan kemanjuran secara keseluruhan.  Kerusakan hematologi SLE sebagian besar disebabkan oleh defisiensi Qi dan Darah dan defisiensi esensi ginjal dalam pengobatan Tiongkok. Prednison masih digunakan secara klinis sebagai obat pilihan untuk pengobatan, sementara formula pelengkap yang digunakan untuk memberi manfaat bagi Qi dan menyehatkan Darah, menyegarkan Darah dan menguatkan Ginjal juga memainkan peran penting. Menurut pengobatan Tiongkok, patogenesis penyakit ini disebabkan oleh defisiensi bawaan, ketegangan dan cedera yang berlebihan yang disebabkan oleh diet dan emosi, yang mengakibatkan defisiensi lima jeroan dan hilangnya esensi, khususnya limpa dan ginjal, serta kelembaban air, stasis dan toksisitas. Formula ini dirancang untuk memberi manfaat bagi Qi, mengencangkan ginjal, dan menyegarkan Darah.  Formula ini terdiri dari tiga pihak: Sup Darah Tonik Angelica Sinensis, Liu Wei Di Huang Wan dan Shao Yao Gan Cao Tang. Formula ini didasarkan pada Angelica Sinensis Tonic Blood Soup untuk memberi manfaat Qi dan menyehatkan Darah. Astragalus digunakan secara besar-besaran (hingga 120g) untuk menyehatkan Qi paru-paru dan limpa, dengan Angelica Sinensis untuk menyehatkan Darah dan menyegarkan Darah, dan untuk menyelaraskan Ying dan memberi manfaat Yin. Liu Wei Di Huang Wan mengandung tiga tonik dan tiga saluran air, yang tidak hanya bermanfaat bagi ginjal tetapi juga menguras kekeruhan, mengisi esensi tanpa mempertahankan kejahatan, dan mengisi esensi ginjal bermanfaat bagi transformasi timbal balik antara esensi dan darah. Paeonia lactiflora dan Glycyrrhiza glabra juga digunakan untuk memperkuat yin. Formulanya efektif dalam memberi manfaat bagi Qi dan menyehatkan Darah, mengencangkan Ginjal dan mengisi Esensi, serta menyegarkan Darah dan mengeringkan kekeruhan.