(1) Siklofosfamid (CTX); Cara menggunakan CTX Sebagai agen alkilasi, CTX saat ini diakui sebagai obat yang paling efektif untuk pengobatan SLE. Regimen syok CTX klasik yang direkomendasikan oleh NIH adalah: (1) Mulai CTX dengan dosis 0,75/m2 (luas permukaan tubuh), tetapi jika GFR kurang dari 30% dari normal, 0,5/m2 dalam 150ml saline secara intravena selama lebih dari 1 jam; (2) Lakukan penghitungan leukosit darah perifer 10 hingga 14 hari setelah syok; (3) Sesuaikan dosis CTX berikutnya untuk menjaga jumlah leukosit CTX harus ditingkatkan secara bertahap sampai dosis maksimum 1,0/m2 jika kondisi pasien memungkinkan; ④ Shock sebulan sekali (setiap 3 minggu sekali untuk progresivitas yang berat) selama 6 bulan, kemudian setiap 3 bulan sekali sampai 1 tahun setelah remisi (kriteria remisi adalah: tidak ada endapan urin yang abnormal, protein urin <1g/d, C3 dan C4 normal, sebaiknya antibodi anti-dsDNA negatif, dan tidak ada aktivitas yang jelas dari manifestasi lupus ekstra-renal). Tidak ada aktivitas lupus ekstra-renal yang signifikan). Pengalaman kami juga menunjukkan bahwa terapi kejut semacam itu lebih efektif daripada rejimen bulanan, tetapi efek samping toksik dapat meningkat. (2) Azathioprine; dosis Aza yang biasa adalah 1-2 mg/(kg x d) (50-100 mg/d), diberikan secara oral dalam dosis terbagi. (3) Siklosporin; dosis CsA yang biasa adalah 5mg/kg/d untuk dewasa dan 6mg/kg/d untuk anak-anak, dibagi menjadi 2 dosis oral, yang diubah menjadi 3mg/kg/d setelah 2 bulan untuk perawatan pemeliharaan. (4) Mycophenolate mofetil (MMF); Penggunaan MMF yang direkomendasikan untuk nefritis lupus: dosis awal 1,5g/d dalam 2 dosis oral selama 3 bulan; dosis pemeliharaan: 0,25-1,0g/d dalam 2 dosis oral selama 6-9 bulan. (5) Methotrexate (MTX) MTX telah banyak digunakan dalam pengobatan penyakit rematik seperti artritis reumatoid, tetapi penggunaannya dalam pengobatan SLE belum dipelajari secara memadai. Saat ini dianggap memiliki khasiat yang baik dalam manifestasi SLE seperti kerusakan kulit, artritis dan efusi rongga plasma, tetapi apakah efektif dalam nefritis lupus masih kontroversial. Penggunaan umum MTX: 10-15mg seminggu sekali secara oral atau dilarutkan dalam 40ml saline dengan injeksi intravena lambat.