1. Apa peran enema refluks untuk anak-anak dengan megakolon kongenital? Megakolon kongenital biasanya diobati dengan pembedahan radikal, tetapi enema refluks sangat penting untuk anak-anak tersebut. Sebelum pembedahan radikal dapat dilakukan atau dipersiapkan, status gizi umum anak perlu diperbaiki, enema, pelebaran anus, dan obat pencahar loop terbuka digunakan. Secara efektif dapat menghilangkan akumulasi feses dan mengurangi terjadinya kolitis usus kecil, dan merupakan persiapan usus yang diperlukan sebelum operasi radikal. 2 . Apa poin-poin penting dan metode enema refluks? 1) Kateter enema: Yang terbaik adalah menggunakan kateter lumen ganda, biasanya berukuran 20 atau 26. Kateter lumen ganda memiliki risiko mencegah operasi yang tidak disengaja yang menyebabkan kateter memasuki usus secara keseluruhan. 2) Pelumas: minyak parafin umumnya digunakan sebagai pelumas untuk memudahkan pemasangan kateter enema dan mengurangi kerusakan usus. 3) Larutan enema: diperlukan larutan garam. Yang terbaik adalah membeli larutan garam fisiologis (0,9% natrium klorida) langsung dari apotek jika tersedia, atau menyiapkannya sendiri jika tidak tersedia. Metode persiapan garam fisiologis yang umum. j1 tael (city tael) garam (garam kristal atau garam alami, garam kristal beryodium dan garam alami beryodium tidak mempengaruhi efeknya) ditambahkan ke 11 kati (kati kota) air minum; k45 gram garam ditambahkan ke 5000 ml air minum; l50 gram garam ditambahkan ke 5500 ml air; m1 tael (city tael) garam ditambahkan ke 330 ml air = garam pekat (cadangan, dilarang untuk enema, harus diencerkan dan digunakan ), 30 ml air garam pekat yang diteteskan ke dalam 470 ml air minum = saline (dapat digunakan untuk pembersihan usus). Garam dapat dibeli dari supermarket sebagai garam kristal beryodium atau tidak beryodium, garam laut atau garam alami. Konsentrasi saline yang disiapkan sendiri harus benar-benar dipatuhi, karena konsentrasi saline yang terlalu kental atau terlalu ringan dapat menyebabkan bahaya bagi anak. 4) Suhu saline enema: 38 ℃ ~ 38,5 ℃, termometer diperlukan untuk memantau suhu saline. (5) Metode Enema: Masukkan kateter urin lumen ganda secara perlahan melalui anus ke dalam usus besar yang melebar (ciri-cirinya: sensasi terobosan, gas dan tinja keluar dari kateter) dan kemudian secara perlahan-lahan menyuntikkan 15-30ml larutan garam dengan jarum suntik untuk mengencerkan tinja dan membuatnya keluar (catatan: jumlah yang dikeluarkan harus lebih besar dari atau sama dengan jumlah yang disuntikkan). Setelah enema selesai, amati apakah distensi berkurang. Yang terbaik adalah membiarkan kateter tetap di tempat selama sekitar 30 menit dan kemudian melepasnya. Jika perlu, melebarkan anus dan rektum dengan jari ekor (untuk bayi kecil) dan jari telunjuk (untuk anak-anak yang lebih besar) selama 5-10 menit setelah kateter dilepas untuk melonggarkan anus dan rektum dan meningkatkan kontraksi usus dan gerakan peristaltik, sehingga air yang tersisa di usus setelah enema dapat dibuang dengan lancar. Untuk anak-anak yang mengalami kesulitan dalam pemasangan kateter, dianjurkan untuk melebarkan anus dan rektum terlebih dahulu (melebarkan anus dan rektum selama 5-10 menit setelah melumasi jari ekor dengan strip pelebaran atau memakai sarung tangan dengan minyak parafin). (6) Tetap hangat: bayi memiliki toleransi yang buruk terhadap dingin dan suhu tubuh mereka mudah terpengaruh oleh lingkungan dan perubahan. Suhu air harus dikontrol secara ketat, khususnya di musim dingin untuk bayi yang masih kecil, untuk menghindari kerusakan yang disebabkan oleh suhu air yang terlalu rendah atau terlalu tinggi.