Hari ini kita membahas apakah kabut asap dapat menyebabkan kanker paru-paru.
Kabut asap dan kanker paru-paru: mengapa para ilmuwan berdebat?
Hubungan antara kabut asap dan kanker masih diperdebatkan dan telah terpecah menjadi beberapa kubu yang berbeda di kalangan ilmuwan, dengan beberapa pihak yang mendukung gagasan bahwa kabut asap menyebabkan kanker dan pihak lain berpendapat untuk lebih berhati-hati.
Para ilmuwan terutama memperdebatkan apakah ada ‘bukti langsung’ ilmiah yang secara tegas membuktikan bahwa kabut asap menyebabkan kanker. Berlawanan dengan kepercayaan populer, tidak banyak makalah penelitian tentang “kabut asap menyebabkan kanker”, mengapa? Karena penelitian sulit dilakukan dan bukti sulit didapat.
(Gambar dari Hailo di Sekolah)
Pertama, tidak ada cara untuk menemukan kelompok kontrol yang sempurna untuk penelitian ini.
Anda harus memiliki kelompok kontrol untuk mempelajari efek obat baru pada pasien, jika tidak, maka tidak ada artinya. Demikian pula, untuk mempelajari efek kabut asap terhadap kanker, Anda harus memiliki kelompok kontrol. Kita harus membandingkan apakah ada perbedaan dalam kemungkinan terkena kanker paru-paru pada kelompok orang yang sama, dengan atau tanpa kabut asap.
Secara teori, eksperimen yang sempurna untuk mendapatkan ‘bukti langsung’ bahwa kabut asap Tiongkok menyebabkan kanker adalah sebagai berikut: Di alam semesta paralel, ada 1,3 miliar orang Tiongkok lainnya yang sama pekerja kerasnya, baik hati, suka berpesta, dan berdedikasi seperti kita, tetapi tidak mencemari udara, jadi mari kita bandingkan mereka dengan 1,3 miliar orang Tiongkok di alam semesta kita dan lihat apakah ada perbedaan dalam kejadian kanker paru-paru. Kita bisa melihat apakah ada perbedaan dalam kejadian kanker paru-paru.
Satu-satunya perbedaan adalah bahwa satu kelompok menghirup udara era G20 dan kelompok lainnya menghirup udara Hebei sekarang, dan setelah satu dekade atau lebih, mari kita bandingkan tingkat kejadian untuk melihat apakah ada perbedaan.
Ini jelas merupakan fiksi ilmiah, dan eksperimen yang sempurna adalah mustahil. Jadi, bisakah kita mundur selangkah dan membandingkan dua kelompok orang yang serupa?
Misalnya, dapatkah kita membandingkan kejadian kanker paru-paru di Cina sebelum polusi terjadi (sebelum tahun 1950) dan setelah polusi parah (setelah tahun 2000)? Bukankah fakta bahwa kita sekarang memiliki kanker paru-paru puluhan kali lebih banyak daripada sebelum pembebasan menunjukkan bahwa polusi lingkungan adalah penyebab utamanya?
Sebenarnya tidak.
Pertama-tama, sebelum polusi industri terjadi di Tiongkok, perawatan medis juga sangat buruk dan banyak pasien kanker paru-paru yang meninggal di pedesaan tanpa mengetahui apa penyebabnya, sehingga jumlah pasien kanker paru-paru sebelumnya pasti sangat diremehkan dan tidak dapat dibandingkan secara langsung. Jika kita menemukan peningkatan besar pada pasien kanker paru-paru, mungkin saja lebih banyak yang didiagnosis dan didaftarkan.
Selain itu, harapan hidup rata-rata di Tiongkok telah meningkat karena perawatan kesehatan yang lebih baik, dan penuaan adalah penyumbang nomor satu untuk kanker, sehingga sama sekali tidak mengherankan bahwa insiden kanker paru-paru telah meningkat.
Oleh karena itu, sulit untuk mempelajari seberapa besar peningkatan kanker paru-paru di China adalah lingkungan, meskipun telah meningkat puluhan kali lipat. Ketelitian ilmu pengetahuan mengharuskan kita untuk tidak membuat penilaian berdasarkan intuisi.
(Gambar dari Hailuo, Station Cool)
Bagaimana dengan kemungkinan membandingkan negara-negara dengan tingkat polusi yang berbeda selama periode yang sama? Bagaimana dengan membandingkan AS dan Cina sekarang, misalnya?
Hal ini juga bermasalah, karena ada sangat banyak perbedaan antar negara, wilayah dan daerah, selain dari perbedaan polusi udara.
Di AS dan Tiongkok, misalnya, komposisi etnis penduduknya berbeda, harapan hidup rata-rata berbeda, pengendalian merokok di tempat umum berbeda, polusi air berbeda, pola makan berbeda, populasi obesitas berbeda, dan sebagainya. Semua faktor ini dapat mempengaruhi kejadian kanker paru-paru, dan secara ilmiah sangat sulit untuk mengeliminasi semua faktor ini dan membandingkan secara kuantitatif efek polusi udara pada kanker paru-paru.
Bahkan jika tingkat kanker paru-paru lebih rendah di AS daripada di Cina, ada kemungkinan bahwa hal ini disebabkan oleh lebih sedikit orang yang merokok di tempat umum dan tidak ada hubungannya dengan polusi udara seperti kabut asap. (Faktanya, AS, Kanada, Denmark dan beberapa negara maju lainnya dengan udara bersih memiliki tingkat kanker paru-paru yang lebih tinggi daripada Tiongkok)
Kedua, “bukti bahwa kabut asap di Cina sekarang menyebabkan kanker” itu sendiri merupakan proposisi yang salah.
Efek kabut asap atau pencemaran lingkungan apa pun terhadap kanker harus bersifat kronis dan jangka panjang, dan tidak mungkin memiliki efek langsung. Misalnya, setelah AS menjatuhkan bom atom di Jepang selama Perang Dunia II, sejumlah besar penduduk yang masih hidup sangat terpapar radiasi nuklir, yang merupakan faktor penyebab kanker berkali-kali lebih buruk daripada kabut asap. Tetapi, bahkan dengan faktor karsinogenik yang begitu kuat, wabah leukemia yang terkonsentrasi pada para korban hanya terjadi 5 tahun setelah terpapar radiasi, dan wabah kanker jenis lain 10 hingga 15 tahun kemudian!
Untuk mempelajari efek kabut asap pada kanker paru-paru di Cina sekarang, kita harus menunggu 10-20 tahun sebelum menarik kesimpulan apa pun.
Oleh karena itu, tidak peduli data apa pun yang dihasilkan sekarang, secara ilmiah tidak mungkin untuk “membuktikan secara langsung” bahwa kabut asap saat ini menyebabkan kanker. Jika peningkatan kanker paru-paru di China dalam beberapa tahun terakhir ini diduga disebabkan oleh faktor lingkungan, maka harus ditelusuri kembali 10-20 tahun ke belakang untuk melihat jenis pencemaran lingkungan lain apa yang terjadi di China pada saat itu.
Karena kedua alasan ini, komunitas ilmiah tidak mungkin membuktikan bahwa kabut asap yang sekarang menyelimuti Cina menyebabkan kanker paru-paru.
Apakah kabut asap menyebabkan kanker paru-paru: intuisi dan sains mengatakan ya
Seperti yang Anda lihat, alasan mengapa hubungan antara kabut asap dan kanker paru-paru belum dapat dipastikan adalah murni karena keterbatasan metode penelitian. Ini tidak berarti bahwa kita tidak dapat menganalisis secara ilmiah apakah kabut asap dapat menyebabkan kanker.
Pandangan Nanas: Kabut asap jelas merupakan patogen dan karsinogen!
Menurut saya, mengapa kabut asap menyebabkan kanker? Di satu sisi, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah sampai pada kesimpulan ini, dan di sisi lain, penelitian saya sendiri mengenai patogenesis kanker selama bertahun-tahun mendukung kesimpulan ini.
Pada akhir tahun 2013, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sampai pada kesimpulan bahwa “polusi udara menyebabkan kanker” setelah mengumpulkan lebih dari 1.000 penelitian yang relevan dari seluruh dunia, dan juga secara jelas mengklasifikasikan materi partikulat udara (termasuk PM2.5) sebagai karsinogen Kelas 1.
Karsinogen diklasifikasikan ke dalam 4 tingkat keparahan: Tingkat 1 “karsinogen pasti”, Tingkat 2 “karsinogen kemungkinan”, Tingkat 3 “karsinogen yang belum ditentukan” dan Tingkat 4 “Karsinogen yang tidak mungkin”. Klasifikasi kabut asap (PM2.5) sebagai karsinogen Kelas I sama saja dengan mengatakan bahwa WHO menganggap bahwa ada cukup bukti hubungan sebab akibat langsung antara polusi udara dan kanker (kanker paru-paru).
Sementara itu, WHO menyatakan bahwa pada tahun 2010, sekitar 3,2 juta orang meninggal di seluruh dunia akibat polusi udara, sebagian besar akibat penyakit kardiovaskular, di mana 220.000 di antaranya diperkirakan meninggal akibat kanker paru-paru, dengan lebih dari separuh kematian akibat kanker paru-paru terjadi di China dan negara-negara Asia lainnya.
(Gambar dari Hailo, Station Cool)
Fakta bahwa kabut asap dapat menyebabkan penyakit dan kanker adalah kesimpulan yang telah disepakati oleh sejumlah besar ahli di Organisasi Kesehatan Dunia.
Seperti yang saya jelaskan sebelumnya, beberapa orang akan berpendapat bahwa banyak bukti WHO tidak langsung dan terlalu sedikit bukti langsung. Tetapi bahkan tanpa laporan WHO, nanas mendukung teori bahwa kabut asap menyebabkan kanker (kanker paru-paru). Ada dua alasan besar untuk hal ini secara ilmiah.
Yang pertama adalah bahwa kabut asap mengandung bahan kimia penyebab kanker. Komposisi kabut asap, atau PM2.5, sangat kompleks dan bervariasi dari satu tempat ke tempat lainnya, tetapi semuanya mencakup ratusan jenis zat fisik dan kimia yang berbeda. Beberapa di antaranya jelas terkait dengan kanker, seperti sulfur dioksida dan nitrogen oksida. Menghirup senyawa ini dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan mutasi genetik dan meningkatkan kemungkinan kanker paru-paru.
Kedua, partikel halus dalam kabut asap dapat menyebabkan kerusakan paru-paru kronis jangka panjang dan meningkatkan kemungkinan terkena kanker. Akar penyebab kanker adalah mutasi genetik. Tidak termasuk faktor genetik bawaan, probabilitas terjadinya mutasi secara langsung berhubungan dengan jumlah pembelahan sel. Setiap kali sel membelah, ada kemungkinan tertentu bahwa mutasi akan terjadi, sehingga semakin sering sel membelah, semakin besar kemungkinan terkena kanker, itulah sebabnya mengapa sebagian besar orang yang lebih tua yang terkena kanker.
Dengan polusi udara yang berat, berbagai partikel fisik dan bahan kimia yang terhirup dapat menyebabkan kerusakan sel pada paru-paru, bahkan jika karsinogen langsung tidak diperhitungkan. Untuk memperbaiki kerusakan ini, sel-sel paru-paru kemudian perlu membelah dan berkembang biak lebih banyak lagi. Dengan demikian, polusi udara jangka panjang dapat menyebabkan siklus “kerusakan – perbaikan – kerusakan – perbaikan” yang berulang-ulang di paru-paru, yang menyebabkan pembelahan sel besar-besaran dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan kanker paru-paru.
Semakin banyak partikel kabut asap yang terhirup, semakin berbahaya bagi tubuh. Anak-anak, yang berada di luar ruangan dan tidak terlindungi, bernapas lebih dalam dan lebih sering, dan oleh karena itu tentu saja yang paling terpengaruh. Orang dewasa yang tidak melindungi diri mereka sendiri dari kabut asap dengan melakukan lari jarak jauh, menari square dan latihan berat lainnya, juga membawa nyawa mereka ke gym, dan sangat tidak disarankan untuk melakukannya.
Sesuatu yang lebih menakutkan daripada kabut asap
Kabut asap harus disembuhkan, tetapi menghilangkannya tidak cukup jika hanya dalam hal menghindari kanker, karena kabut asap jauh dari faktor utama penyebab kanker.
Menurut sebuah studi berskala besar baru-baru ini, polusi udara di luar ruangan bahkan tidak masuk dalam peringkat 5 besar faktor penyebab kanker, lebih dari: merokok (jauh di urutan kedua), konsumsi alkohol, kurang makan buah dan sayuran, obesitas, dan kurang olahraga.
(Gambar dari Station Cool Helo)
Mungkin tidak ada yang bisa dilakukan oleh siapa pun tentang kabut asap, tetapi sudah ada banyak hal yang dapat dilakukan setiap orang untuk menjaga diri mereka dan keluarga mereka aman dari kanker: berhenti merokok, berhenti minum alkohol, makan lebih banyak buah dan sayuran, berolahraga lebih banyak, kurangi makan makanan bergaram tinggi dan makanan yang diasinkan, dll.
Merokok (termasuk perokok pasif), khususnya, N kali lebih mungkin mempengaruhi kanker paru-paru daripada kabut asap, dan sejujurnya, apa gunanya menyembuhkan kabut asap ketika masih ada banyak orang yang merokok di tempat umum?
Jika Anda sudah membaca sampai sejauh ini, Anda sudah terlalu lama melihat ponsel Anda, jadi bangunlah, bergeraklah dan makan buah.