Tergantung pada lokasi trombosis vena, berbagai manifestasi klinis dapat terjadi, yang dijelaskan di bawah ini: 1. Trombosis vena betis dalam Meskipun vena betis dalam adalah tempat yang paling rentan untuk trombosis pasca operasi, namun kadang-kadang terlewatkan. Gejala umum termasuk nyeri dan tekanan pada betis, pembengkakan ringan atau tidak signifikan pada betis, tanda Homans positif dan tekanan vena superfisial normal. Sebagian besar trombosis vena femoralis adalah sekunder akibat trombosis vena dalam di tungkai bawah. Namun, sejumlah kecil trombosis vena femoralis mungkin juga ada sendiri. Tanda-tanda trombosis termasuk nyeri tekan di lokasi kanal innominate, N-fossa dan betis dalam. Tanda Homans adalah positif atau negatif. 3. Trombosis vena iliofemoral Sebagian besar trombosis vena iliofemoral adalah sekunder dari trombosis vena dalam di tungkai bawah, tetapi kadang-kadang berasal dari vena iliofemoral atau iliaka. Hal ini umum terjadi pada wanita pascamelahirkan, patah tulang panggul, pembedahan panggul dan pasien dengan kanker stadium lanjut. Lesi terjadi dua sampai tiga kali lebih sering pada vena dalam tungkai bawah kiri daripada di kanan. Hal ini mungkin disebabkan oleh perjalanan vena iliaka komunis kiri yang lebih panjang dan kompresi bagian dari rongga iliaka komunis kiri oleh arteri iliaka komunis kanan. Kadang-kadang, hal ini juga bisa disebabkan oleh malformasi retikuler kongenital pada persimpangan vena iliaka umum kiri dan vena kava inferior. Timbulnya trombosis vena dalam pada tungkai bawah berlangsung cepat, dengan rasa nyeri, tekanan dan pembengkakan yang ditandai di seluruh tungkai yang terkena dalam beberapa jam. Varises superfisial pada tulang paha bagian atas dan dinding perut bagian bawah ipsilateral. Terdapat nyeri tekan yang signifikan di sepanjang segitiga femoralis dan di area kanal femoralis internal. Vena femoralis dapat diraba dan terasa nyeri. Pada kasus yang parah, kulit anggota tubuh yang terkena adalah sianotik, yang dikenal sebagai “sianosis femoralis”, yang menunjukkan trombosis luas dari vena dalam dan superfisial dari anggota tubuh yang terkena, dengan kejang arteri, kadang-kadang menyebabkan gangren vena pada anggota tubuh. Gejala sistemik biasanya tidak jelas dan suhu tidak naik di atas 39°C. Mungkin ada takikardia ringan dan sesak napas, dan gejala lainnya jarang terjadi.