1. Pemeriksaan spesialis (1) Pemeriksaan visual Pemeriksaan visual mungkin tanpa tanda-tanda positif, atau mungkin disertai dengan gejala penyakit dubur seperti hemoroid eksternal. (2) Palpasi rektal
Pada pasien dengan tonjolan rektum anterior, area yang lemah dengan dinding rektum anterior yang membulat dan menonjol ke arah vagina dapat diraba selama palpasi rektum, yang lebih jelas terlihat saat mengejan untuk buang air besar. Pada pasien dengan prolaps mukosa rektum internal dalam posisi jongkok atau lateral, mukosa dapat diraba dalam rongga rektum sebagai massa yang terlipat, lembut dan halus, bergerak ke atas dan ke bawah, dengan perasaan tersumbat, dan alur melingkar antara bagian prolaps internal dan dinding usus. Pada pasien dengan sindrom penurunan perineum, dilatasi kanal anal berkurang selama fase istirahat, dan ketika pasien diminta untuk melakukan kontraksi acak, kontraksi kanal anal berkurang secara signifikan. Pasien dengan sindrom kegagalan dasar panggul memiliki tonus kanal anal yang tinggi dan memerlukan kekuatan untuk melewati kanal anal. Saluran anus panjang dan otot puborektalis hipertrofi dan spastik. Hal ini sering disebut sebagai “kontraksi paradoks” ketika saluran anus berkontraksi, bukannya relaksasi selama buang air besar tiruan. (3) Sigmoidoskopi atau anorektoskopi
Pada pasien dengan gabungan prolaps mukosa intra-rektum dan sindrom penurunan perineum, akumulasi submukosa rektum dapat terlihat dengan sedikit tekanan perut, menyerupai pembuka botol yang menonjol ke dalam pembukaan ruang lingkup. Pada persimpangan rektum dan anus, terlihat infold mukosa melingkar atau serviks. Rektoskop dapat terlihat memiliki terlalu banyak mukosa rektum, yang dapat tertanam dalam lumen cermin atau muncul di bawah garis gigi selama buang air besar dengan paksa, dan pasien dapat melihat bahwa mukosa oedematous, rapuh, tersumbat, atau memiliki borok, polip, dan lesi lainnya. 2. Tes transmisi kolon Tes untuk menentukan fungsi kolon. Subjek harus menjauhkan diri dari minum obat pencahar dan obat lain yang mempengaruhi fungsi usus dari 3 hari sebelum tes. Pada hari tes, 20 kapsul yang mengandung penanda buram diambil saat sarapan dan satu film perut diambil setiap 24 jam sampai penanda 80% atau lebih dikeluarkan. Jumlah maksimum film perut tidak boleh melebihi 5 dan harus dikurangi pada wanita yang belum menikah. Pasien dengan konstipasi campuran dianggap normal jika kurang dari 80% penanda diekskresikan dalam waktu 72 jam dan film polos perut menunjukkan bahwa penanda tertahan di kolon dan rektum. Pencitraan feses adalah kombinasi pengamatan dinamis dan statis dari area anorektal selama “buang air besar” dengan menyuntikkan kontras ke dalam rektum pasien. Tes pencitraan tinja pada pasien dengan konstipasi campuran menunjukkan hasil positif. 4.Tes gaya balon keluar Tes yang relatif sederhana untuk menentukan apakah konstipasi adalah obstruksi saluran keluar. Balon pertama-tama ditempatkan dalam kendi dubur, diisi dengan 50ml air hangat (39°C), kemudian subjek diminta untuk mengambil posisi buang air besar yang biasa (duduk atau jongkok) dan diberitahu untuk mengeluarkan balon sesegera mungkin. Pasien dengan konstipasi campuran tidak dapat mengeluarkan balon dalam waktu 5 menit. 5.Pengukuran tekanan saluran anus dan rektal Dengan mengukur tekanan saluran anus dan rektal, tekanan istirahat, tekanan penyempitan maksimum, ambang persepsi rektal, toleransi rektal maksimum, dan indikator lainnya dapat memahami perubahan saluran anus dan tekanan rektal selama buang air besar. Pasien dengan konstipasi campuran menunjukkan kontraksi paradoksal sfingter anal eksternal selama buang air besar secara paksa. 6.Elektromiografi dasar panggul digunakan untuk merekam aktivitas bioelektrik neuromuskel untuk menentukan aktivitas fungsional dan perubahan morfologi neuromuskel. Pada pasien dengan konstipasi campuran, aktivitas elektrik yang berubah terlihat jelas selama gerakan buang air besar, dan terdapat kontraksi paradoks otot puborektalis selama buang air besar dengan paksa, sehingga menghambat pengeluaran feses. Dalam kombinasi dengan hipertrofi puborektal, terdapat penurunan aktivitas otot dan penurunan voltase selama kontraksi acak, yang mengindikasikan kerusakan miogenik.