Dalam kehidupan manusia, berbagai penyakit sendi disebabkan oleh berbagai alasan: nyeri sendi dan disfungsi. Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang lebih umum terkena dampaknya. Hal ini menyebabkan nyeri sendi, kesulitan berjalan, dan bahkan kehilangan kemampuan untuk hidup.
Penggantian pinggul total adalah anugerah bagi pasien-pasien ini. Setelah artroplasti pinggul total, rasa nyeri menghilang dan fungsi sendi dipulihkan. Saat ini, hampir 500.000 orang di seluruh dunia, terutama di negara maju, menjalani operasi penggantian pinggul total setiap tahun karena berbagai penyebab penyakit sendi pinggul. He Baofeng, Departemen Ortopedi Ekstremitas, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Kabupaten Tongliang, Chongqing
Terbuat dari apakah sendi panggul total buatan? Siapa yang membutuhkan penggantian pinggul total? Dan apa yang harus Anda perhatikan setelah penggantian pinggul total buatan?
Dengan membaca konten berikut, Anda dapat memecahkan beberapa keraguan untuk Anda, sehingga Anda dapat memiliki pemahaman lebih lanjut tentang sendi pinggul total buatan dan memulihkan kesehatan sendi Anda sesegera mungkin.
1. Terbuat dari apa sendi pinggul total buatan?
Sendi pinggul total buatan umumnya terbuat dari logam tidak beracun (paduan kobalt-kromium-molibdenum atau paduan titanium) dan polietilen polimer ultra-tinggi (plastik), yang dirancang dan diproduksi sesuai dengan karakteristik anatomi sendi manusia dan meniru fungsi sendi. Ini ditanamkan ke dalam tubuh manusia untuk memainkan peran sendi pinggul asli.
2. Apa saja penyakit yang memerlukan penggantian pinggul total?
Nyeri parah dan gerakan sendi pinggul yang terbatas karena berbagai alasan. Pasien yang kehidupan dan pekerjaannya terpengaruh harus mempertimbangkan penggantian pinggul total. Penyakit umum termasuk artritis reumatoid, ankylosing spondylitis, nekrosis aseptik lanjut pada kepala femoralis, fraktur leher femoralis pada lansia, displasia acetabular kongenital, artritis pinggul sekunder, dll.
3. Bagaimana cara melakukan operasi penggantian pinggul total buatan?
Setelah pemeriksaan pra-operasi, ditentukan bahwa pasien siap untuk operasi. Pasien dibius, dokter bedah membuka sendi yang rusak, mengangkat kepala femoralis yang sakit, dan memilih batang logam yang sesuai dengan ukuran rongga medula femoralis pasien untuk ditanamkan pada tulang paha. Pada saat yang sama, soket yang rusak dipangkas dan dipoles, dan soket direkonstruksi dengan alat khusus dan kemudian disematkan dalam soket buatan. Kemudian pilih kepala buatan yang cocok untuk disematkan di leher dan atur ulang kepala untuk mendapatkan sendi pinggul total buatan yang tidak menimbulkan rasa sakit dan bergerak.
4. Bagaimana sendi panggul total buatan dipasang di dalam tubuh?
Saat ini ada dua jenis fiksasi.
Salah satunya adalah perekat tidak beracun yang menempelkan prostesis sendi buatan ke tulang. Ini hanya cocok untuk pasien usia lanjut (>70 tahun) dan untuk pasien dengan osteoporosis. Keuntungannya, pasien dapat segera menahan berat badan setelah pembedahan dengan bantuan kruk. Kerugiannya adalah bahwa setelah beberapa tahun, beberapa pasien mengalami kerusakan tulang, menyebabkan melonggarnya prostesis dan membuat operasi ulang menjadi sulit.
Fiksasi biologis saat ini merupakan metode yang lebih disukai. Permukaan prostesis artifisial diperlakukan secara khusus untuk melakukan kontak dengan tulang sehingga jaringan tulang dapat tumbuh dengan prostesis dan mencapai fiksasi yang stabil. Keuntungannya adalah kerusakan tulang yang lebih sedikit dan mudah dioperasikan kembali. Kerugiannya adalah waktu menahan beban terlambat, setelah sekitar 6 minggu. Metode ini cocok untuk pasien muda.
5. Bagaimana saya harus pulih setelah artroplasti pinggul total?
Setelah operasi, pasien umumnya harus mengikuti kegiatan rehabilitasi seperti yang diminta oleh dokter bedah. Setelah 6 jam terbangun dari anestesi, pasien bisa setengah duduk, dan setelah 2 hari, ia bisa bangun dari tempat tidur dan bergerak dengan bantuan kruk. Namun demikian, dalam waktu 6 minggu harus berhati-hati untuk menghindari rotasi internal dan eksternal sendi panggul pada sisi yang dioperasi (yaitu, bantal empuk harus ditambahkan di antara kaki selama gerakan planking atau berbaring di sisi yang sehat), dan fleksi pinggul yang melebihi 90 derajat dan mengangkat kaki lurus dilarang. Dalam 2-3 bulan, pasien secara bertahap dapat kembali berjalan normal dengan melepas abutment. Karena kondisi setiap pasien berbeda, program rehabilitasi dikembangkan untuk setiap individu.
Pasien pasca-operasi dapat melakukan hal-hal yang dapat dilakukan orang pada umumnya, tetapi pekerjaan fisik yang berat dan olahraga berat tidak cocok. Latihan seperti bersepeda, berenang dan berjalan kaki dianjurkan.
6. Latihan otot
l Latihan Quadriceps
Pasien berbaring terlentang dengan anggota tubuh yang terkena dalam posisi pinggul dan lutut yang tertekuk, letakkan bantal bantal yang sesuai di bawah lutut untuk memperbaiki, ekstensi punggung sendi pergelangan kaki untuk meluruskan sendi lutut dan berlatih untuk menjaga 6-10 detik, kemudian letakkan kaki bagian bawah untuk tindakan lengkap, 10 kelompok per hari, 10 kali per kelompok. Saat melakukan latihan ini, perhatikan bahwa paha tidak boleh meninggalkan bantal bantal.
l Latihan gluteus medius
Pasien harus berbaring di sisi yang sehat dan memegang bantal lembut di sisi dalam kedua tungkai bawah untuk menjaga agar tungkai yang terkena dampak tidak keluar dari bilik, dan melakukan latihan untuk menaikkan dan menurunkan tungkai yang terkena dampak untuk melatih gluteus medius.
7. Komplikasi setelah artroplasti pinggul buatan total
l Cedera saraf
Saraf skiatik dan saraf peroneal umum adalah saraf perifer yang paling mudah rusak selama artroplasti pinggul buatan, yang sebagian besar muncul 1-3 hari setelah operasi. Hal ini terutama disebabkan oleh penempatan tungkai bawah yang tidak tepat, pemanjangan tungkai bawah dan hematoma subgluteal, yang mengakibatkan gangguan gerakan dan perubahan sensorik kulit. Jika terjadi, semua pembalut harus dilepas, lutut harus ditekuk 20-30 derajat, sendi pergelangan kaki harus dalam posisi netral, dan latihan dorsofleksi pasif sendi pergelangan kaki harus dilakukan untuk menghindari deformitas penurunan kaki sekunder.
l Hematoma
Hematoma dapat menyebabkan gangguan penyembuhan tulang dan meningkatkan kemungkinan infeksi, dan paling sering terlihat pada pasien usia lanjut dan pasien dengan lebih banyak gerakan sendi 48-72 jam pasca operasi. Jika hematoma terus bertambah besar, ketegangan kulit meningkat, dan nyeri lokal parah, pengereman harus segera diterapkan untuk meredakan gejala, dan jika perlu, insisi dan drainase atau ligasi vaskular harus dilakukan.
l Nyeri
Nyeri adalah gejala yang paling umum setelah operasi, dan dalam kasus yang serius, dapat mempengaruhi pemulihan fungsi pinggul yang normal. Untuk nyeri yang parah dalam 1-2 hari setelah operasi, dosis obat analgesik dapat ditingkatkan atau pompa analgesik (pompa analgesik intravena atau pompa analgesik epidural) dapat digunakan.
l Ketidaksetaraan tungkai bawah
Fenomena panjang kedua tungkai bawah yang tidak sama setelah operasi sangat umum terjadi, terutama dimanifestasikan oleh pemanjangan tungkai pada sisi yang dioperasi. Kesalahan biasanya diperbolehkan sekitar 1 cm, yang tidak akan memengaruhi cara berjalan pascaoperasi. Dalam kasus luar biasa, perbedaan 1,5-2 cm dapat terjadi, yang dapat menyebabkan klaudikasio, nyeri lumbosakral sekunder dan kelumpuhan saraf skiatik. Sebagian besar pasien dengan panjang kedua tungkai bawah yang tidak sama tidak memerlukan perawatan khusus. Dengan perpanjangan waktu, banyak pasien secara bertahap akan beradaptasi dengan sensasi, dan tinggi tumit dapat disesuaikan jika perlu.
8. Berapa tahun prostesis sendi dapat bertahan setelah artroplasti pinggul total?
Berapa lama prostesis dapat bertahan dalam tubuh setelah penggantian pinggul total tergantung pada 3 faktor penting.
Teknik bedah adalah langkah pertama yang kritis. Seorang ahli bedah yang terampil harus dapat secara akurat menyesuaikan rongga sumsum tulang pasien ke dalam tubuh.
Yang kedua adalah memilih prostesis yang dapat diterima dan sesuai dengan kualitas tulang pasien.
Yang ketiga adalah pasien harus belajar menggunakan dan melindungi prostesis setelah operasi.
Ketiga faktor di atas jika Anda dapat memahami tindak lanjut klinis saat ini lebih dari 20 tahun tidak ada masalah. Oleh karena itu, untuk lansia di atas 60 tahun, dapat dikatakan bahwa tidak diperlukan operasi lebih lanjut, sedangkan untuk pasien muda ada kemungkinan menerima kesempatan operasi kedua.