Dibandingkan dengan kemoterapi konvensional, obat yang ditargetkan tidak hanya lebih efektif tetapi juga memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit. Namun demikian, masih ada beberapa reaksi merugikan selama pengobatan yang perlu Anda perhatikan dan kelola.
Reaksi kulit
Reaksi kulit yang umum termasuk ruam, jamur kuku dan patah kuku, kulit kering dan perubahan rambut. Mereka biasanya muncul dalam waktu 2 minggu setelah pemberian obat dan paling sering terlihat pada kulit kepala, wajah, leher dan dada serta punggung.
Perawatan harus dilakukan untuk melembabkan kulit dengan mengoleskan obat topikal setiap hari untuk menjaga kulit tetap lembab; kenakan masker dan syal untuk melindungi kulit wajah agar tidak kering. Jika Anda menderita keratokonjungtivitis kering, Anda juga harus mengenakan kacamata untuk melindungi Anda dari cahaya dan angin, menggunakan salep mata di malam hari untuk menjaga kornea Anda tetap lembab, dan pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin.
Ruam dapat diklasifikasikan sebagai ringan, sedang atau parah.
Ruam ringan: (lesi papular atau eritema, biasanya di kepala dan wajah), yang meliputi kurang dari 10% area permukaan tubuh, harus dihindari dengan menghindari cahaya terang dan menjaga kebersihan kulit. Hindari menggaruk kulit, jangan gunakan sabun alkali dan oleskan lotion atau salep vitamin E jika kulit kering atau gatal.
Ruam sedang: (lesi papular dengan eritema, biasanya di kepala, wajah dan batang tubuh bagian atas), yang meliputi 10%-30% area permukaan tubuh, harus diobati dengan hidrokortison atau klindamisin di atas ruam ringan.
Ruam parah: (lesi melepuh atau papular parah yang meluas yang menutupi lebih dari 30% permukaan tubuh), obat yang ditargetkan harus dihentikan sementara di bawah pengawasan medis.
Diare
Pertama, perhatikan kebersihan makanan dan hindari makanan yang mengiritasi. Menurut tingkat keparahan diare dibandingkan dengan periode sebelum pengobatan, dapat dibagi ke dalam kategori berikut, yang dapat Anda rujuk sebagai perbandingan.
diare ringan (peningkatan jumlah tinja dibandingkan dengan sebelum pengobatan < 4 per hari): montelukast oral (nama dagang "Simethicone") dapat diberikan untuk menghentikan diare. Diare sedang (peningkatan frekuensi tinja 4-6 kali per hari dibandingkan dengan sebelum pengobatan): Loperamide hidroklorida ("Emmenthal") dapat diberikan secara oral dan diare akan terkontrol setelah periode pengobatan yang singkat. Diare berat (peningkatan jumlah tinja ≥ 7 per hari dibandingkan dengan periode sebelum pengobatan; atau inkontinensia tinja yang memerlukan perawatan di rumah sakit): Hentikan obat untuk observasi, isi kembali cairan dan perbaiki gangguan elektrolit, dan segera cari pertolongan medis untuk mengesampingkan kemungkinan enteritis pseudomembran. Mual dan muntah Untuk mual dan muntah ringan hingga sedang, pertimbangkan untuk menggunakan metoklopramid, deksametason dan diphenhidramin saja atau dalam kombinasi untuk meningkatkan efek antiemetik. Pengobatan Thorazine sekali sehari, jika perlu, juga bisa efektif dalam mengendalikannya. Pada kasus yang parah, obat antagonis reseptor 5-hydroxytryptamine, seperti granisetron, perlu diterapkan. Jika mual dan muntah cukup parah sehingga: asupan energi dan air secara oral tidak memadai; pemberian makanan melalui hidung, nutrisi parenteral total (nutrisi yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui infus intravena) atau rawat inap diperlukan, obat target harus dihentikan untuk observasi dan penggantian cairan serta peningkatan asupan elektrolit harus dilakukan. Mucositis oral, sariawan Amati kondisi mukosa mulut, jaga kebersihan mulut, makan dalam porsi kecil dan sering, serta hindari makanan pedas, keras dan panas selama pengobatan. Berkumur dengan larutan garam (larutan natrium klorida 0,9%) atau obat kumur setelah makan dapat mencegah sariawan. Jika terjadi sariawan, dapat disembuhkan dalam 2-3 hari dengan mengoleskan Yunnan Baiyao secara topikal pada luka. Untuk rasa sakit yang parah, obat topikal seperti lidokain 20% atau aluminium thioglycollate dapat ditambahkan. Fungsi hati yang abnormal Fungsi hati harus diperiksa sebelum minum obat dan diperiksa ulang setiap 2-4 minggu saat minum obat. Jika ditemukan transaminase yang meningkat secara abnormal, Anda harus mencari perhatian medis dan menggunakan obat perlindungan hati di bawah bimbingan dokter Anda. Bila terjadi peningkatan transaminase tingkat 3 (AST atau ALT lebih besar dari 5 kali nilai normal), pengobatan yang ditargetkan harus ditangguhkan dan terapi perlindungan hati harus diberikan, dan pengobatan harus dipertimbangkan untuk dilanjutkan bila telah pulih ke tingkat 1. Selain itu, pembawa virus hepatitis memerlukan terapi antivirus yang berkelanjutan untuk menghindari hepatitis fulminan. Jenis reaksi merugikan khusus Crizotinib (Crizotinib) dapat menyebabkan kelainan penglihatan dan oedema tungkai bawah. 1. Kelainan visual Paling sering bermanifestasi sebagai kilatan cahaya, penglihatan ganda atau gangguan adaptasi cahaya. Efek samping ini paling sering terjadi dalam waktu 2 minggu setelah pemberian dosis dan biasanya ringan. Biasanya kembali normal dalam waktu singkat dan biasanya tidak memerlukan pengurangan atau penghentian dosis. Saat mengonsumsi obat, Anda diperingatkan untuk berhati-hati saat mengemudi atau menggunakan mesin dalam kondisi cahaya redup (terowongan, pada malam hari). Jika kehilangan ketajaman penglihatan terjadi, untuk menyingkirkan penyebab lain (misalnya oedema papiler saraf optik atau metastasis retina), pemeriksaan oftalmologis harus dilakukan, dosis crizotinib harus ditangguhkan dan, setelah pemulihan, dosis crizotinib harus disesuaikan. Jika dosis awal adalah 250 mg dua kali sehari, maka pengurangan menjadi 200 mg di pagi hari dan 200 mg di malam hari dapat dipertimbangkan. 2. Oedema tungkai bawah Latihan fisik sedang, peningkatan asupan air dan diet rendah garam dapat memperbaiki oedema ekstremitas bawah. Diuretik meningkatkan risiko gangguan elektrolit dan kejadian kardiovaskular, sehingga penggunaan jangka panjang tidak dianjurkan. Kasus yang parah harus mengenakan stoking kompresi dan mengikuti saran diet. Bacaan terkait. Efek samping yang jarang terjadi dari terapi yang ditargetkan Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Zhou Qing, Kepala Dokter Dr Bai Xiaoyan & Dr Gao Xin