Mengapa pementasan dilakukan?
Setelah kanker paru-paru sel kecil didiagnosis, ada sejumlah tes pencitraan untuk menentukan apakah kanker telah bermetastasis di dalam rongga dada atau telah bermetastasis ke tempat yang jauh. Proses ini disebut “staging”. Informasi yang dikumpulkan dari pemeriksaan sistemik, seperti CT dada dan perut, pemindaian tulang, MR kepala, ultrasonografi kelenjar getah bening di leher atau PET/CT seluruh tubuh, akan menentukan stadium penyakit, yaitu stadium perkembangan. Hal ini sangat penting dalam memilih rencana perawatan, karena tahapan yang berbeda akan mengarah ke opsi perawatan yang berbeda.
Bagaimana stadium kanker paru-paru sel kecil?
Kanker paru-paru sel kecil dapat dibagi menjadi stadium terbatas dan luas, tergantung pada tingkat metastasis.
Stadium terbatas: Tumor terletak di satu sisi dada dan dapat diobati dengan satu bidang radiasi. Pada tahap ini, tumor terbatas pada satu sisi paru-paru atau telah bermetastasis ke kelenjar getah bening di sisi dada yang sama. Metastasis ke kelenjar getah bening supraklavikularis (disebut “kelenjar getah bening supraklavikularis”) masih dapat dianggap terbatas, selama kelenjar getah bening ini terletak pada sisi dada yang sama dengan tumor. Sebagian dokter juga mengklasifikasikan metastasis ke kelenjar getah bening pertengahan dada (disebut “kelenjar getah bening mediastinum”) sebagai terbatas. Jika tumornya cukup kecil, maka dapat diobati dengan target radioterapi tunggal. Namun, hanya sekitar sepertiga pasien dengan kanker paru-paru sel kecil berada dalam stadium terbatas pada saat diagnosis pertama.
Tahap ekstensif: Ini adalah tahap IV dari pementasan TNM. Tumor telah bermetastasis ke seluruh paru-paru, ke paru-paru yang lain, ke kelenjar getah bening di dada yang lain, atau ke bagian lain dari tubuh (termasuk sumsum tulang). Artinya, setiap pasien dengan T, N apa pun, M1a/b, atau T3-4, tidak dapat diikutsertakan dalam program radioterapi yang dapat ditoleransi karena adanya nodul multipel di paru atau ukuran tumor/nodul yang berlebihan. Banyak dokter percaya bahwa efusi pleura ganas atau efusi perikardial juga dapat dianggap sebagai tahap yang luas jika ada. Sekitar dua pertiga pasien dengan kanker paru-paru sel kecil berada dalam stadium luas ketika pertama kali didiagnosis.
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru Guangdong Dr Sun Yue Li Dr Li Xiang Meng